Состояния, требующие неотложной помощи у новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена биологической несовместимостью крови плода и матери по резус-фактору (или его разновидностям) или несовпадением по основным группам крови системы АВО при гетероспецифической беременности.  В эритроцитах 85% людей имеется особый антиген — резус-фактор (люди с положительным резус-фактором, +Rhesus, +Rh). У остальных 15% людей этот резус-фактор в эритроцитах отсутствует (люди с отрицательным резус-фактором, —Rhesus,…

При перевозке и переноске больного искусственное дыхание можно осуществлять с помощью ручных портативных аппаратов. Эти аппараты представляют собой резиновые меха, присоединенные к маске, или мешки с системой клапанов, обеспечивающих активный вдох, выдох же происходит пассивно.  При поражении легочной ткани, отеке легких вдувания воздуха и отсасывание его противопоказаны. В таких случаях применяют аппараты, создающие перемежающееся давление…

Подъязычная киста располагается под слизистой дна полости рта сбоку от уздечки языка. Если она большого размера, происходит отдавливание языка кверху, что может вызвать приступ асфиксии. Подъязычная киста распознается по мягкой эластичной консистенции и слегка синеватому просвечиванию.  Лечение хирургическое. Огромная лимфангиома шеи При сдавлении извне дыхательных путей может наступить расстройство дыхания.  Лечение хирургическое. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Большое значение имеет раннее распознавание гемолитической болезни новорожденных, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию, ядерной желтухи. Большая концентрация в крови непрямого билирубина, растворимого в липоидах ткани мозга и являющегося тканевым ядом, обусловливает возникновение этой токсической формы гемолитической желтухи.  Тщательно собранный акушерский анамнез, выявивший неблагополучные предыдущие беременности: самопроизвольные аборты, выкидыши, смерть новорожденных от…

Наиболее распространена интубация через рот с помощью ларингоскопа или вслепую через нос. Больного укладывают на спину, голову его несколько откидывают назад, подбородок при этом оттянут кверху. Между коренными зубами вставляют роторасширитель.  Интубирующий стоит за головой больного, держа ларингоскоп в левой руке, затем осторожно продвигает клинок с зажженной лампочкой под контролем глаза по языку до надгортанника,…

Наиболее частой формой атрезии пищевода является заращение верхнего конца его. При этом обычно нижняя часть имеет сообщение с трахеей (трахеопищеводный свищ).  Симптомы Постоянное выделение в большом количестве пенистой слизи изо рта и носа (ранний признак), которая продолжает выделяться после отсасывания. Вследствие аспирации слизи в дыхательные пути часто еще до первого кормления возникает цианоз носогубного треугольника…

В крови матери обнаруживают при резус-конфликте резус-антитела: полные в солевой среде и неполные в альбуминовой среде. В пуповиннойкрови новорожденного с помощью положительной прямой реакции Кумбса обнаруживают сенсибилизацию эритроцитов. Диагноз конфликта на почве несоответствия по системе АВО подтверждается несовпадением групп крови матери и новорожденного, обнаружением анти-А или анти-В-изоиммуноантител (большей частью неполных), исключением резус-несовместимости на основании отрицательной…

К прямому массажу сердца прибегают при отсутствии эффективности непрямого массажа в течение первой минуты, при рефлекторной остановке сердца во время операции, при коронарной недостаточности, наркозной и механической асфиксии, атонии миокарда, вызванной массивными внутривенными переливаниями крови, фибрилляции сердца и др. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Агенезия одного легкого, гипоплазия легкого.  Симптомы: цианоз, одышка с момента рождения, вялость, адинамия, позже одышка возникает периодически. При физикальном обследовании выявляют тупость с одной стороны и резко ослабленное дыхание.  На рентгенограмме — эмфизема функционирующего легкого, резкое смещение органов средостения, диафрагму невозможно дифференцировать, наличие вдоль позвоночника ясного просветления на пораженной стороне в отличие от ателектаза. При…

При тяжелых формах гемолитической болезни новорожденных (с желтухой) основным методом лечения является раннее (в первые 12 часов) заменное переливание свежецитратной одногруппной или нулевой группы резусотрицательной крови.  При отсутствии свежецитратной крови приходится как исключение использовать консервированную кровь давности заготовления не более 3—4 дней. Отрицательные стороны введения консервированной крови состоят в том, что в ней повышено содержание…