Распознавание опухолей шеи и дифференциальный диагноз

В ряде случаев дополнительную информацию может дать обзорная рентгенография, позволяющая выявить главным образом известковые включения в опухолях. Последние наблюдались при синовиальной саркоме и саркоме неясного генеза. Известно, что кальцификаты могут быть проявлением простого обызвествления (при зобах — в щитовидной железе, оссифицирующем миозите, в гематомах, доброкачественных опухолях) или патологического костеобразования (при внекостных хондросаркомах, остеогенных саркомах и…

Значение этих исследований при опухолях шеи определяется характером опухоли. Следует отметить, что вторичные поражения костей при злокачественных опухолях шеи наблюдаются редко. Мы лишь дважды обнаружили деструктивные изменения в шейном отделе позвоночника при саркомах различного генеза. Поэтому к рентгенографии шейного отдела позвоночника следует прибегать по показаниям, например наличие боли в позвоночнике, ограниченная подвижность опухоли и др.…

Не менее важны точные представления о локализации при распознавании метастазов в лимфатические узлы шеи. Их установить особенно сложно при одиночных узлах и нераспознанной первичной опухоли. Знание топографии, достаточно типичной для той или другой злокачественной опухоли, может облегчить поиск первичной опухоли, а вместе с тем помочь правильно распознать метастатический характер поражения определяемого на шее лимфатического узла.…

Для лучшей ориентации в локализации, размерах, подвижности, взаимоотношении образования с окружающими органами целесообразно пальпаторное исследование проводить в положении больного лежа, с валиком под плечами (положение для операций на щитовидной железе), при этом голову больного надо повернуть в правую или левую сторону. В таких случаях более четко определяются образования в яремной впадине, надключичных зонах, создается более…

Диагностические ошибки при распознавании опухолей шеи довольно типичны. Так, в фазу первоначального обращения больных по поводу опухолей шеи довольно часто (по нашим данным, у 20% больных) предполагают лимфаденит. Причину этой ошибки можно связать с редкостью опухолей шеи, особенно внеорганных, и обусловленной этим недостаточной осведомленностью практических врачей, а иногда с ошибочным анализом, выявлением мнимой связи обнаруженной…