Кровотечения

Гематурия может наблюдаться при различных заболеваниях мочевыделительных органов: диффузном и очаговом гломерулонефрите, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, туберкулезе и опухолях почек, различных формах геморрагического диатеза и травмах мочевыделительных органов.  Иногда микрогематурия отмечается при застойных почках, что является следствием недостаточности сердечнососудистой системы, обусловленной активацией ревматического процесса, септическим эндокардитом, узелковым периартериитом. У некоторых школьников после усиленных…

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с заболеваниями, сопровождающимися увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром): спленомегалией типа Гоше, спленомегалией типа Нимана, с портальной гипертензией (преимущественно с одним из вариантов ее — тромбофлебитической спленомегалией), с малярией, с тяжелой алиментарной анемией типа Якша—Гайема, с врожденной семейной макроцитарной гемолитической анемией.  При атипичном течении необходимо дифференцировать с семейной…

При этом наблюдается преимущественно инициальная гематурия. Возникает кровотечение при болезненных процессах или травме на периферии уретры с изъязвлением крайней плоти и наружного устья. Иногда при наружном осмотре полового члена видны кровянистые корочки.  При травме уретры характерны следующие симптомы: боль вдоль уретры и в области промежности, болезненная задержка мочеиспускания и одновременно непроизвольное выделение чистой крови, припухлость…

Клиническая картина сходна с врожденной шаровидноклеточной гемолитической анемией (желтуха с непрямой билирубинемией, уробилинурия, увеличение стеркобилина в кале, увеличение ретикулоцитоза, увеличение селезенки, костные изменения, хроническое течение с периодическими обострениями).  Главные отличия — макропланоцитоз и отсутствие резкого понижения минимальной осмотической стойкости эритроцитов, которая бывает или нормальна, или слегка понижена. Реакция Кумбса также отрицательна, что является дифференциально-диагностическим отличием…

Тотальная гематурия различной интенсивности наблюдается при следующих заболеваниях: геморрагическом цистите, камнях мочевого пузыря, туберкулезе мочевого пузыря, травмах области мочевого пузыря и в связи с непереносимостью некоторых медикаментов.  Острый геморрагический цистит является осложнением гриппа и некоторых других инфекционных заболеваний. При цистоскопии обнаруживают по всей внутренней поверхности мочевого пузыря многочисленные кровоизлияния в подслизистую ткань.  Для геморрагического цистита…

Различают три формы: большая талассемия (самая тяжелая), малая и минимальная. Это врожденное семейное заболевание.  Основные симптомы большой талассемии: отставание роста, большой живот, слабость, утомляемость, землисто-желтушная окраска кожных покровов, уробилинурия (следствие усиленного гемолиза), отсутствие билирубинемии, анизо и пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты (плоские, бледные, с расположенным в центре гемоглобином), эритробластоз, прогрессирующая анемия, увеличение печени и селезенки, костные изменения…

Камни мочевыделительных органов у мальчиков встречаются в 3 раза чаще, чем у девочек, а камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — преимущественно у мальчиков. Наибольшее количество заболеваний мочекаменной болезнью отмечается у нас в Среднеазиатских и Закавказских республиках, а за рубежом — в Малой Азии, Индии, Египте, в странах с сухим и жарким климатом. Большое значение…

Этиология приобретенных гемолитических анемий различная: действие высокой температуры, отравление ядами, лекарствами (бертолетова соль, нафталин, анилиновые краски, мышьяк, свинец, сульфаниламиды, хинин и др.), аутоаллергические заболевания в результате воздействия вирусов, бактерий и других аллергенов.  Однако независимо от причинного фактора для приобретенных гемолитических анемий характерна триада симптомов: повышенный распад эритроцитов, анемия, развитие желтухи гемолитического характера.  Патогенез приобретенных гемолитических…

Туберкулез мочевого пузыря всегда является вторичным заболеванием (первичен туберкулез почек). Гематурия при этом связана с наличием кровоточащих язв и сопровождается частыми болезненными позывами, жжением в конце мочеиспускания и нарушением общего состояния. Всякий затяжной геморрагический цистит подозрителен на туберкулез мочевого пузыря.  В моче, кроме крови, имеется гной («асептическая» пиурия), а также микобактерии туберкулеза. В связи с…

Различают три формы аутоиммунной гемолитической анемии: аллергическую, идиопатическую (без явного экзогенного фактора, обусловленную чаще всего тепловыми аутоагглютининами) и редкую форму, обусловленную появлением в крови Холодовых аутоагглютининов.  Лечение Следует устранить выявленный причинный фактор (аллерген). Затем нужно применить кортикостероидные гормоны для снижения реактивности организма и подавления продукции аутоантител. Начинать следует с больших доз (например, преднизолон дают из…