Состояния, требующие неотложной помощи у новорожденных

Врожденная гемолитическая анемия новорожденных без желтухи и без отеков является самой легкой формой гемолитической болезни. Ее следует дифференцировать с гипорегенераторной анемией новорожденных другой этиологии, которую диагностируют, базируясь на отрицательной реакции Кумбса.  Диагноз уточняют с помощью всего комплекса серологических реакций на резус-фактор и АВ0-несовместимость и анамнестических сведений.  Лечение — повторные дробные переливания крови, противоанемические препараты, витамины…

При отсутствии электрического дефибриллятора можно попытаться прекратить фибрилляцию химическими средствами: хлористым калием, новокаином. Эти вещества вводят в лучевую или плечевую артерии, в полость правого сердца, в аорту под давлением. Вследствие их угнетающего действия на миокард фибрилляция в ряде случаев прекращается.  Для последующего восстановления деятельности сердца необходимо применить прямой массаж его и средства, стимулирующие деятельность миокарда…

По тяжести следует различать три степени асфиксии: I степень — легкая синяя асфиксия, которая характеризуется цианозом кожных покровов, замедлением сердцебиений, редкими поверхностными дыхательными движениями, II степень — тяжелая синяя асфиксия, характеризующаяся резким цианозом кожных покровов, значительной брадикардией и глухостью сердечных тонов, III степень — белая асфиксия, при которой кожные покровы бледные, видимые слизистые синие, рефлекторная…

Спонтанный пневмоторакс — внезапное проникновение воздуха в плевральную полость — обычно осложняет врожденную эмфизему, врожденную кисту легкого. Может быть также связан с форсированными мероприятиями по оживлению, с разрывами эмфизематозных субплевральных пузырей.  Заболевание характеризуется выраженным расстройством дыхания (одышка, цианоз) вплоть до апноэ, которые усиливаются при кормлении, отмене кислорода. Отмечается резкое беспокойство ребенка. Наблюдается спонтанный пневмоторакс, чаще…

Геморрагическая болезнь новорожденных проявляется обычно на первой неделе, чаще на 2—5-й день после рождения ребенка, в виде кровоизлияний в различные органы и ткани и кровотечений (желудочно-кишечных, пупочных, из мочеполовой системы).  Заболевание обусловлено пониженной свертываемостью крови в связи с недостаточностью или неполноценностью какого-либо из факторов свертывающей системы крови, недостаточностью сосудистой стенки функционального или анатомического характера. «Неотложная…

Наряду с прямым массажем сердца и аппаратным дыханием в лечебном учреждении применяют внутриартериальное нагнетание крови, для чего пользуются обычной ампулой (225—250 мл) или стандартной банкой, в которых хранится консервированная кровь. К ампуле с помощью тройника и резиновых трубок присоединяют резиновый баллон для создания давления и манометр для контроля за давлением во время введения крови в…

Задачи врача: восстановить свободную проходимость дыхательных путей, добиться нормального ритма дыхания с обеспечением достаточного поступления кислорода, нормализовать функцию дыхательного центра, нормализовать сердечную деятельность.  При легкой форме асфиксии (яри I и частично при II степени) можно проводить оживление по методу Легенченко или Персианинова.  Метод Легенченко заключается в следующем: не перевязывая пуповины, ребенка немедленно после рождения помещают…

Врожденный стридор обусловлен изменениями гортани, вследствие чего вдох сопровождается побочными шумами, напоминающими воркование голубя, мурлыкание кошки и т. п. Изменение гортани вызывается врожденной аномалией или сдавленней (весьма редко) увеличенной зобной железой. Иногда стридор является следствием врожденного зоба. При загрудинном зобе распознавание сложно.  Диагноз ставят на основании ларингоскопии и рентгенологического обследования. Общее состояние обычно не нарушено.…

Мелена — кровотечение из желудочно-кишечного канала. Следует различать истинную, ложную и симптоматическую мелену. При ложной мелене кровь, выделяющаяся с рвотными массами или со стулом, попадает в желудочно-кишечный канал либо при прохождении ребенка по родовым путям, либо из трещин сосков матери во время кормления, либо из полости рта ребенка. Для истинной мелены характерно появление крови на…

Целесообразно сочетать метод оживления при асфиксии по методу Легенченко с введением в пуповинную артерию лекарственных веществ по методу Персианинова. По методу Персианинова оживление осуществляется посредством введения в артерию пуповины 3 мл 10% раствора хлористого кальция и тотчас же через ту же иглу 5 мл 40% раствора глюкозы. Для этого пуповину слегка сдавливают на расстоянии 8—10…