Состояния, требующие неотложной помощи у новорожденных

Различают врожденные (внутриутробные) пневмонии и пневмонии новорожденных. При всех этих формах пневмонии отмечается превалирование общих токсических расстройств, функциональные нарушения важных органов и систем при измененной реактивности организма, малосимптомное течение, незначительные физикальные данные, отсутствие каких-либо определенных изменений со стороны крови. В развитии всех форм пневмоний большое значение имеют ателектазы.  Внутриутробные пневмонии Пневмония у плода обычно возникает…

Утопление, удушение, отравление, рефлекторное возбуждение блуждающего нерва при входе в очень холодную воду, замерзание, сотрясение мозга, кровотечения и т. д. могут вызвать остановку сердечной деятельности и дыхания и наступление так называемой клинической смерти. О наступлении клинической смерти свидетельствует расширение зрачков, бледность кожных покровов, исчезновение пульса, рефлексов, дыхания.  Если в течение 5—6 минут провести энергичные лечебные…

Вторичные асфиксии являются следствием какого-либо заболевания новорожденного, но чаще наблюдаются у недоношенных.  Причиной вторичной асфиксии бывают ателектазы, пневмонии, внутричерепные кровоизлияния, аспирация молока или воды в гортань вследствие неправильной техники кормления, а также пороки развития.  Лечение вторичной асфиксии. Кроме указанных выше мероприятий по выведению из состояния асфиксии, назначают внутривенные инъекции 20% раствора глюкозы, плазмы (со 2-й…

Ателектатические (дистелектатические) пневмонии бывают у недоношенных, ослабленных, травмированных на фоне ателектазов и гипостазов.  Симптомы: общая вялость, нередко нарушение сосания и глотания. Температура чаще субфебрильная, бледные кожные покровы с периоральным цианозом, акроцианоз, асфиктические приступы.  В легких дыхание ослабленное, поверхностное, в задних частях непостоянные нежные мелкопузырчатые хрипы, пульс учащен, слабого наполнения, сосудистая гипотония. При рентгенологическом исследовании вначале…

При внезапной смерти необходимо немедленно на месте происшествия произвести дыхание рот в рот (нос) непосредственно или через промежуточную трубку, а также непрямой массаж сердца. Предварительно следует осмотреть полость носа и рта, освободить их от слизи, рвотных масс или песка, инородных тел. Ребенок должен лежать на спине с резко запрокинутой назад головой так, чтобы подбородок находился…

Врожденная двусторонняя атрезия хоан с полным закрытием носовых ходов соединительнотканными, хрящевыми или костными перепонками.  Симптомы Приступы асфиксии возникают тотчас после рождения или после первой попытки кормления. При риноскопии обнаруживают полное закрытие хоан. При впускании в нос капель 1 % раствора колларгола они вытекают обратно. Тонкий резиновый катетер, введенный в нос, упирается в стенку хоан. Рентгенографическое…

В начальной стадии наблюдаются преобладание общих явлений интоксикации и нарушения вегетативных функций. Кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, с мраморностью, акроцианоз, периоральный цианоз. Температура большей частью повышенная. Кратковременная фаза возбуждения, беспокойства сменяется вялостью, адинамией, ухудшением аппетита, сна.  Дыхательная недостаточность в первые дни выражена нерезко, по мере прогрессирования процесса она усиливается, появляется носокрыльное дыхание, втяжение межреберьев,…

Непрямой массаж сердца (при закрытой грудной клетке) осуществляется ритмичным нажатием двумя руками на нижнюю треть грудины. Сочетая непрямой массаж сердца с искусственным дыханием изо рта в рот или нос, можно достигнуть оживления больного. Больного укладывают на спину на жесткую поверхность. Оказывающий помощь становится с левой стороны от него и кладет ладонь одной руки на нижнюю…

Симптомы Наблюдаются частые приступы асфиксии различной тяжести, дыхание хрипящее. Приступы возникают чаще во время кормления, но иногда отмечаются при перемене положения и во время покоя. Нижняя челюсть недоразвита и отвисает. При осмотре видно западение корня языка.  Срочные мероприятия во время приступа асфиксии. Нижнюю челюсть оттягивают вперед, вытягивают язык тупым корнцангом, прошивают его шелковой ниткой между кончиком…

Септические пневмонии — одно из проявлений сепсиса новорожденных. Заболевание может протекать либо с гиперергической реакцией (септикопиемическая форма), либо с гипоергической реакцией. Пневмонии малосимптомны, физикальные и рентгенологические данные скудны.  Лечение Большое значение имеет уход («выхаживание»). Проводят оксигенотерапию (подача кислорода перед и после кормления). В тяжелых случаях питание осуществляют через тонкий пластиковый зонд. Назначают сульфаниламиды по 0,2…