Золото можно обнаружить в виде зернышек, расположенных внутриклеточно в макрофагах, эндотелиальных и перителиальных клетках кровеносных сосудов и дермы.
Бериллиевая гранулема кожи
Это заболевание отмечается у людей, работающих или работавших со смесями, содержащими окись бериллия (при облицовывании флюоресцентных аппаратов и др.).
При общем бериллиозе частицы бериллия могут проникнуть в кожу и гематогенным путем.
Изменения кожи состоят из мелких, безболезненных узелков, без видимых воспалительных явлений, покрытых неизмененной кожей. В весьма редких случаях узелки размягчаются.
Гистологически узелки состоят преимущественно из эпителиоидных инфильтратов с очагами творожистого некроза, небольшого количества гигантских клеток и лимфоцитов. При саркоидозе некроза отсутствует.
Электрофоретически в бериллиевой гранулеме обнаруживаются отложения окиси бериллия.
Дифференциальный диагноз проводится с другими гранулемами, вызванными инородными телами, с кожными и подкожными туберкулезными саркоидами, с туберкулезной травматической гранулемой Hel-lerstroma, с некоторыми глубокими микозами и др. Существенное значение для диагноза имеет тщательно собранный анамнез в отношении возможности профессионального поражения.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов