Острая сердечнососудистая недостаточность

Жалобы на «боли в сердце» у детей — нередкое явление, особенно в пубертатном периоде. Боли в сердце могут быть обусловлены недостаточным питанием сердечной мышцы, кратковременным нарушением коронарного кровообращения, в некоторых случаях экстракардиальными причинами. Нередко боли в сердце связаны с эмоциональным возбуждением и зависят от резкого нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Длительность болей в сердце может…

Ребенка необходимо уложить в постель, придав туловищу возвышенное положение, или посадить с опущенными вниз ногами чтобы облегчить отток крови к конечностям, уменьшив тем самым количество циркулирующей крови. При острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в малом круге кровообращения (сердечной астмой, отеком легких), следует немедленно произвести кровопускание от 100 до 200 мл крови.  Кровопускание показано и при…

Острая недостаточность кровообращения при ревматизме развивается главным образом вследствие острых экссудативных процессов в мышце сердца.  В одних случаях картина недостаточности развертывается при первой атаке ревматизма, в других — при повторной, когда диагноз обычно не представляет затруднений. При первой атаке, когда отсутствуют явления полиартрита, диагноз заболевания подчас труден. В таких случаях нужно учесть предшествующее стрептококковое заболевание…

Поражение перикарда часто наблюдается как сопутствующее заболевание при ревматизме, туберкулезе, сепсисе, вирусных инфекциях и др. Вместе с тем заболевание перикарда может быть ведущим в клинической картине, подчас оно протекает тяжело, угрожая жизни больного и требуя принятия неотложных мер. По течению перикардит может быть острым (сухой и экссудативный) и хроническим (слипчивый, обызвествленный — панцирное сердце).  Клиника…

Строфантин нельзя применять непосредственно после того, как больной получал препараты дигиталиса. Перерыв после приема пурпурной наперстянки должен быть не менее 4—5 дней, шерстистой наперстянки — 2—3 дня. В случаях крайней необходимости разрешается капельное внутривенное вливание строфантина с 5% раствором глюкозы.  Особой осторожности требует внутривенное введение строфантина при тяжелых органических пороках сердца. При остром миокардите и…

Следует правильно организовать режим и уход за больным ребенком, обеспечить полный покой. Ребенка кладут так, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20°. Нужно обеспечить широкий доступ свежего воздуха. Ввиду сильной потливости,ребенка регулярно обтирают его тело теплой водой.  Пища должна быть малообъемна, но богата белками, витаминами, с некоторым…

Ревматический перикардит часто осложняет тяжелое течение ревматизма, являясь одним из проявлений общего поражения сердца (панкардит). Для ревматического перикардита характерна нестойкость, кратковременность клинических проявлений, серозно-фибринозный экссудат, иногда геморрагический, большей частью в небольшом количестве, располагается по боковым отделам сердца и у основания, не покрывая переднюю поверхность сердца, вследствие чего тоны сердца прослушиваются.  Экссудат рассасывается самопроизвольно, и только…

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах.  В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…

Поражение миокарда при дифтерии является прямым следствием воздействия циркулирующих в крови экзотоксинов. Дифтерийный токсин имеет особую тропность к нервной системе и в сердце, кроме сердечной мышцы, поражает проводящую нервную систему. Ребенок жалуется на недомогание, усталость, общую слабость, временами на стеснение или болезненные ощущения в области сердца, сердцебиение или затрудненное дыхание.  В более тяжелых случаях отмечаются…

Гнойный перикардит следует заподозрить в тех случаях, когда появляются усиленная одышка при наличии общей или местной инфекции, отечность лица и шеи, набухание вен, сероватая бледность лица, синюшность, боли в области сердца, на которые старшие дети указывают сами, а у грудных детей о них можно догадаться по беспокойству ребенка, крику, ускорению пульса, слабости его наполнения, по…