Анатомо-физиологический очерк о мочевой системе

К мочевой системе относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

У человека, как правило, имеются две почки. Лишь в редких случаях наблюдаются отклонения от этого правила в виде врожденного отсутствия одной из почек или наличия добавочной (третьей, а иногда и четвертой) почки.

По анатомическому строению и функции почки являются сложным органом. Они имеют форму боба, длиной 10—12 см, толщиной 4 см, весом 150—200 г и расположены в забрюшинном пространстве, прилегая к задней стенке брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Верхняя их граница находится на уровне XI—XII грудных позвонков, нижняя—II—III поясничных позвонков.

Правая почка расположена ниже левой. Иногда почки (или одна из них) от рождения располагаются ниже указанного выше места. Это является пороком развития, хотя их функция может оставаться ненарушенной.

Каждая почка покрыта тонкой капсулой, которая со всех сторон окружена жировой тканью, удерживающей почку на определенном месте. У здоровых людей при каждом вдохе и выдохе почки смещаются вверх и вниз на 3- 4 см. Это считается нормой. В тех случаях, когда амплитуда подвижности почек превышает указанные показатели, говорят о патологической подвижности.

Со стороны, обращенной к позвоночнику, почка имеет небольшую вырезку — так называемые ворота почки. Здесь располагаются почечная лоханка и основные почечные сосуды, а также нервы. Почечная лоханка, постепенно сужаясь, переходит в мочеточник.

На разрезе почки можно заметить, что ее вещество состоит из двух слоев: наружного, или коркового, и внутреннего, или мозгового (смотрите рисунок ниже).

Почка в разрезе

1 —наружный (корковый слой, 2 — внутренний (мозговой) слой,
3 — пирамидки, 4 — почечные чашечки, 5 — почечная лоханка, 6 — мочеточник.

Указанные слои имеют разную окраску, что зависит от количества проходящих в них кровеносных сосудов. Так, в мозговом слое их больше и он имеет красный, с фиолетовым оттенком цвет, а в корковом слое меньше, поэтому он более светлый, с желтоватым оттенком.

В корковом слое обращает на себя внимание множество темно-красных точечных образований. Это клубочки. В мозговом слое находятся образования в виде пирамид, верхушки которых имеют форму сосочков и открываются в маленькие почечные чашечки. Несколько маленьких почечных чашечек соединяются в большие. Три-четыре такие чашечки, объединяясь, образуют лоханку, которая своей суженной частью переходит в мочеточник.

«О почечной колике», Ю.Д.Глухов