Главная / Опухоли шеи

Опухоли шеи

Опухоли шеи составляют небольшую, но весьма многообразную группу новообразований, нередко сходных по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи (глотки, гортани, шейного отдела пищевода, щитовидной и паращитовидных желез и др.) и так называемые внеорганные (или неорганные) опухоли. Последние возникают из мягких тканей, разнообразны по своему гистогенезу и морфологическому строению, что затрудняет их дифференциацию. В области шеи располагается также один из основных лимфатических коллекторов. Поражение лимфатических узлов этого коллектора часто наблюдается при заболеваниях лимфоретикулярной системы (гематосаркомы, хронические лейкозы) и метастазах злокачественных опухолей.

Столь большое многообразие процессов, наблюдаемых в одной анатомической зоне, еще больше усложняет распознавание опухолей шеи. Между тем диагностикой и лечением больных с опухолями шеи занимаются врачи различных специальностей — хирурги, онкологи, оториноларингологи, стоматологи, гематологи. Это и побудило нас изложить обобщенно сведения по диагностике и лечению больных с опухолями шеи. Если опухолям различных органов шеи в литературе уделяется достаточно внимания, о чем свидетельствуют многочисленные монографии, то внеорганные опухоли представлены недостаточно, а работы обобщающего плана отсутствуют. Отдельные формы этих опухолей вызывают в настоящее время дискуссии о нозологической самостоятельности.

Появились сообщения о редко наблюдаемых и малоизвестных широкому кругу врачей новообразованиях. Значительно расширились представления о возможности дагностики и лечения метастазов злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи, когда первичная опухоль остается невыявленной. Излагая систематический курс клинической онкологий М циклах усовершенствования врачей на кафедре онкологии ЦОЛИУ врачей, мы постоянно ощущали определенный пробел у слушателей в знаниях по этому разделу и выявили интерес, который привлекал изложение систематизированных сведений о диагностике и лечении больных с опухолями шеи.

Основываясь на многолетних наблюдениях кафедры онкологии на базе Московского онкологического института имени П. А. Герцена до 1965 г. и Онкологического научного центра АМН СССР в последующие годы, мы и попытались в предлагаемой читателю книге систематизировать и изложить современные представления по этому разделу клинической онкологии. Автор надеется, что предлагаемая читателю книга будет способствовать улучшению распознавания и лечения больных с опухолями шеи. Автор также будет благодарен за высказанные критические замечания и предложения читателей.


«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев


Зарубежные авторы (Часть 3)

Kennedy I., Krause Ch. Loevy S. The importance of tumor attachment to the carotid artery. — «Arch. Otolaryng.» (Chicago), 1977, v. 103, p. 70 — 73. Kubiczkowa J. W sprawie postepowania w przypadkach nerwiakow szyi. — «Otolaryng. Polska», 1964, v. 18, p. 403 — 407. Lacour Genin J. Les tumeurs nerveuses laterocervicales propos de 19…


Зарубежные авторы (Часть 2)

Crile G. Carotid artery degeneration in patients with large carotidcody tumors and the importance of arterial repair. — «Am. J. Surg.», 1964, v. 108, p. 323 — 324. Dargent M., Laurent H. Le probleme des tumeurs dites primitives du cou. — «Presse med.», 1964, v. 72, p. 5 — 8. Doctor H., Talwalkar M., Raichur…


Зарубежные авторы (Часть 1)

Anderson R., Scarcella J. Carotid body tumors. — «Am. J. Surg.», 1963, v. 106, p. 856 — 859. Angiosarcomas of the head and neck region. — «Am. J. Surg.», 1968, v. 116, p. 548 — 553. — Aut.: J. Bardwill, E. Mocega, J. Butler, D. Russin. Babcock W.f Conley J. Neck incision in block dissection….


Отечественные авторы (Часть 3)

Никитина Н. И. К цитологической диагностике неврином. — «Вопр. онкол.», 1965, № 1, с. 30 — 34. Оловянников И. А. Парафарингеальные опухоли. Дис. канд. Л., 1970. Ольховская И. Г. К патологической анатомии злокачественных синовиом. — «Арх. пат.», 1966, № 28, с. 11 — 14. Ошмянская А. И. Мезодермальные опухоли шеи. — «Вопр. онкол.», 1971, №…


Отечественные авторы (Часть 2)

Дульцин М. С. Кассирский И. А., Раушенбах М. О. Лейкозы. М., «Медицина», 1965. Журавский С. С. К вопросу о множественном симметричном липоматозе. — «Вопр. онкол.», 1963, № 3, с. 112 — 115. Иргер И. М., Петухов С. С. Диагностика и хирургическое лечение опухолей в форме песочных часов шейной локализации. — «Вопр. нейрохир.», 1976, № 6,…


Отечественные авторы (Часть 1)

Айрапетян М. X. Первичные опухоли шеи. Дис. докт. Ереван, 1970. Андрюшин Ю. П., Выренков Ю. Е. Лимфатическая система головы и шеи. М., МЗ СССР, ЦИУв, 1967. Апатенко А. К., Порошин К. К. Гибернома (клинико-анатомическая характеристика и гистогенез). — «Вопр. онкол.», 1963, № 3, с. 62 — 69. Атанасян Л. А. Хемодектомы. М., «Медицина», 1967. Барков…


Морфологическое строение метастаза

Существенную помощь в методическом обследовании могут оказать данные о морфологическом строении метастаза, гистологической форме опухоли. Так, указание на низкодифференцированную форму рака при локализации лимфатических узлов в верхних отделах шеи вызывает необходимость целенаправленного обследования носоглотки (осмотр, пальцевое исследование). При выявлении (цитологическое или гистологическое) метастазов плоскоклеточного (с ороговением или без ороговения) рака следует особенно тщательное обследование полости…


Морфологическая дифференциальная диагностика

Отсутствие строго патогномоничных клинических проявлений, свойственных опухолям шеи и поражениям лимфатических узлов, вызывает необходимость в каждом случае выявления увеличенных лимфатических узлов кожи или опухолевидных образований прибегать к методам морфологического исследования. Наиболее простым и достаточно информативным является пункция и цитологическое исследование пунктата, которое следует проводить после клинического исследования больного. Для этого исследования больного необходимо направлять в…


Клиническая дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов шеи и опухолевидных образований

Клиническая дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов шеи и опухолевидных образований основывается прежде всего на тщательных анамнестических данных о длительности существования и темпах роста опухолевидных образований или увеличенных лимфатических узлов. Так, длительное существование (3—5 лет) солитарного узла на шее более характерно для внеорганной доброкачественной опухоли, однако не следует забывать о возможности метастаза высокодифференцированного рака щитовидной железы….


Лечение лимфосарком

Локализованные формы лимфосарком подлежат лучевому или хирургическому лечению. Последнее может применяться при локализованных поражениях на шее. Под нашим наблюдением находится больной, у которого была локализованная форма лимфосаркомы с парафарингеальным ростом. Основной опухолевый узел был удален, проведена лучевая терапия на правую половину шеи. На протяжении 4 лет новых очагов поражения не выявлено, общее состояние больного вполне…