Острый живот


Атрезия и стеноз кишечника

Атрезия или стеноз кишечника может быть на любом участке тонкой или толстой кишки. Симптомы заболевания определяются местом локализации препятствия.  Если в рвотной массе обнаруживают неизмененную желчь, можно думать о препятствии в двенадцатиперстной или тонкой кишке. Этим препятствием могут быть анатомические изменения кишки, или закупорка ее просвета первородным калом (меконием). Стеноз и атрезия в нижнем отделе…


Основное отличие ретроцекального аппендицита

Основное отличие ретроцекального аппендицита в стадии абсцедирования от перинефритического абсцесса. Заключается в том, что при первом острый приступ болей возникает внезапно, остро, в то время как перинефритический абсцесс развивается медленно.  В начале эпидемического гепатита, еще до появления желтухи, темной мочи и обесцвеченного кала, могут возникнуть боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Отсутствие мышечного напряжения брюшной…


Обтурационная непроходимость

Обтурационная непроходимость, или копростаз — закупорка просвета кишки плотными каловыми массами, которые пальпируются не только в левой половине живота, но и справа, в слепой и восходящей ободочной кишках. Иногда каловый камень ошибочно диагностируется как опухоль. Неполная непроходимость может перейти в полную с развитием всего симптомокомплекса непроходимости.  Лечение: клизмы с водой, вазелиновым или растительным маслом, лучше…


Пилороспазм и пилоростеноз (лечение)

Консервативное лечение эффективно только при пилороспазме. Вначале проводят кормление грудью по 5—8 минут через 2—2 1/2 часа. В более тяжелых случаях кормят сцеженным грудным молоком небольшими порциями. После рвоты следует вновь покормить ребенка.  Перед каждым или перед некоторыми кормлениями можно дать 1—2 чайные ложки 10% манной каши (на женском молоке). В тяжелых случаях делают клизмы…


Острая непроходимость толстого кишечника

Острая непроходимость толстого кишечника при завороте сигмовидной кишки у детей встречается весьма редко. В отличие от тазового аппендицита наблюдается вздутие живота, что является ранним признаком как острой фазы непроходимости, так и подострой, которая ей предшествует.  При ректальном исследовании отмечается болезненность в дугласовом пространстве (при тазовом аппендиците болезненная припухлость бывает в правой части малого таза) и,…


Пневмококковый перитонит

В последние годы заболевание встречается редко, преимущественно у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Инфекция проникает в брюшную полость восходящим путем из гениталий, у мальчиков пневмококковый перитонит является или осложнением острого пиелонефрита и липоидного нефрита или следствием прободного пневмококкового аппендицита (вторичный перитонит).  Клиника Внезапно возникают сильные непрерывные боли по всему животу, явления токсикоза. Рвотные массы зеленоватого…


Пилороспазм и пилоростеноз

Пилороспазм — это патологический кортико-висцеральный условный рефлекс, развивающийся на почве извращения тонуса вегетативной иннервации привратника. Пилоростеноз является следствием врожденной гипертрофии мышц привратника или длительного спазма его.  При пилороспазме рвота у ребенка появляется вскоре после рождения. Частота ее непостоянна, в некоторые дни она отсутствует. Отмечается непостоянный запор. Вес ребенка то нарастает, то стоит на одном уровне,…


Подострая перфорация

Иногда при легком течении брюшного тифа или паратифа наблюдается «подострая» перфорация, прикрытая сальником или с образованием абсцесса, дающая клинические симптомы перфоративного аппендицита. Установлению правильного диагноза «подострой» формы перфорации помогают анамнез больного, исследование крови, клиника заболевания, предшествующего перфорации.  Дифференциация перекрученной ножки кисты яичника с острым аппендицитом может быть сделана на основании следующих симптомов первого заболевания: одновременное…


Стрептококковый перитонит

Возникает стрептококковый перитонит обычно как осложнение ангины, скарлатины, рожи вследствие гематогенного распространения инфекции.  В период реконвалесценции ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется рвота. Брюшная стенка напряжена. В крови высокий лейкоцитоз. Если производят лапаротомию, то в полости живота обнаруживают экссудат без запаха и более жидкий, чем при пневмококковом перитоните.  Лечение оперативное. Проводят антибиотикотерапию (пенициллин, тетрациклин и…


Привычная рвота у грудных детей

Рвота или обильные срыгивания наблюдаются иногда у детей первых 4—5 месяцев жизни при наличии правильного кормления и нормального развития ребенка. Для такой рвоты характерно непостоянство, часто она несколько дней отсутствует, а потом снова появляется.  У ребенка отмечаются некоторые нервные проявления: сильное беспокойство, крикливость, пугливость, вздрагивания, повышенная моторика.  Причины — повышенная возбудимость слизистой оболочки желудка и…