Ткани полости рта при болезни Аддисона

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) обычно развивается постепенно. Наиболее частой причиной развития аддисоновой болезни является туберкулезное поражение коры надпочечников (до 40%); в 55% случаев она является результатом атрофии желез; остальные 5% приходятся на долю опухолей, кровоизлияний, сифилиса и т. д. За последние десятилетия отмечается нарастание случаев хронической недостаточности надпочечников, в основе которой лежит так называемая первичная атрофия коры надпочечников (идиопатическая форма). 

Атрофию надпочечников рассматривают как следствие аутоиммунной реакции. Предполагается, что в результате локального повреждения ткань надпочечников попадает в общий кровоток и, действуя как антиген, вызывает реакцию антиген — антитело с клетками коры надпочечников, что и приводит к ее деструкции [Гроллман А., 1969]. С. С. Львовская (1974) отмечает, что у больных аддисоновой болезнью обнаруживаются циркулирующие антитела к тканям коры надпочечников и щитовидной железы, что, очевидно, указывает на их участие в патогенезе заболевания. 

Расстройства желудочно-кишечного тракта при аддисоновой болезни наблюдаются довольно часто и выражаются в понижении или даже отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном содержимом, иногда обнаруживается язва желудка. В. Г. Спиридонова (1968) отмечает нарушение инкреторной функции поджелудочной железы.

Болезнь Аддисона

Пигментация десны у зубов ребенка 8 лет. 

Пигментация слизистой оболочки полости рта является характерным симптомом длительно текущей аддисоновой болезни и наблюдается только при этом заболевании. 

Пигментация слизистой оболочки полости рта обычно появляется в виде небольших пятен и полос коричневого или серовато-черного цвета, которые локализуются на красной кайме губ, в области углов рта, на деснах, боковых поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на твердом или мягком небе, задней стенке глотки. На слизистой оболочке десен могут быть также неправильной формы синевато-черные или черные участки пигментации.

Болезнь Аддисона

Пигментация десен у зубов и красной каймы губ. 

Пигментация чаще находится на слизистой оболочке щек, у десневого края и крайне редко пигментируются десневые сосочки. Пигментация может появиться задолго до других симптомов заболевания (за 5 — 10 лет) и быть первым ее признаком, что имеет большое диагностическое значение. Интенсивность пигментации не связана с тяжестью состояния больного, однако это до некоторой степени является выражением ухудшения или улучшения состояния.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков