Заболевания околощитовидных желез и данные стоматологического обследования

Околощитовидными железами вырабатывается вещество белковой природы — паратгормон, или паратиреоидный гормон, который принимает активное участие в регуляции минерального, прежде всего кальциевого и фосфорного, обмена, влияет на процессы обызвествления и декальцификации в костях. 

Паратиреоидный гормон поддерживает постоянное содержание кальция в сыворотке крови (2,2 — 2,5 ммоль/л), циркулируя в кровяном русле в виде комплексов с белками, как правило, неактивными. 

Рост и развитие костей и зубов в организме находятся под влиянием многочисленных внешних и внутренних факторов. Особая роль в регуляции обмена веществ в обызвествленных тканях принадлежит гормону околощитовидных желез, который обеспечивает нормальное соотношение между процессами костеобразования и костеразрушения, участвует в регуляции роста и обызвествления костных и зубных тканей. 

Наряду с околощитовидными железами (паратгормон) в этом процессе принимает участие гормон щитовидной железы (тирокальцитонин), а также гормон околоушных слюнных желез — паротин [Бубякина М. С., 1957, 1965; Брискин А. И. и др., 1968; Булатов А. А. и др., 1972; Рыбакова М. Г., 1978; MilhaudG., 1966; Van Reen R., 19681. 

А. И. Воложнн и Л. И. Стекольннков (1972) в эксперименте установили, что под влиянием тирокальцитонина происходит уменьшение скорости потери ⁴⁵Са в теменных и челюстных костях и молярах; значительно меньшая задержка изотопа наблюдалась в бедренных и берцовых костях и никаких изменений не отмечалось в резцах. 

О. И. Сукманский, В. П. Плевинскис (1971) в эксперименте отметили влияние паротина на содержание тиоловых групп белковых веществ и гликогена в одонтобластах пульпы зуба. Существенно влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости, половые гормоны — эстрогены [Бец Л. В., 1970, и др.]. 

Экспериментальные исследования показали, что на фосфорно-кальциевый обмен оказывают влияние микроэлементы фтора, марганца и молибдена [Колесник А. Г., 1964; Коломийцева М. Г., Рабович Р. Д., 1970]. 

При недостаточной выработке околощитовидными железами паратгормона развивается гиперкальциемия, что приводит к нарушению соотношения кальция и калия в крови и тканях; содержание кальция понижается, а содержание калия повышается. Так как калий обладает свойством повышать возбудимость нервно-мышечного аппарата, наступают его перевозбуждение и мышечные судороги. 

Возникновение повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата связано, по-видимому, с нарушением равновесия электролитов в клетках в сторону относительного преобладания калия. Напротив, под влиянием избыточного количества паратиреоидного гормона, в результате деминерализации костей содержание кальция в крови повышается и увеличивается его выделение с мочой.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков