
Новый подтип диабета, обнаруженный в Африке, ставит под сомнение мировые предположения.
Неожиданное открытие показало, что у многих молодых африканцев может быть другая, неаутоиммунная форма диабета 1-го типа, что потенциально может изменить подход к пониманию и лечению этого заболевания.
Исследование показывает, что у многих молодых людей в Африке и некоторых в США может быть неаутоиммунная форма диабета 1 типа, что говорит о возможности более точной диагностики и целенаправленного лечения.
Крупное международное исследование показало, что у многих детей и молодых людей в странах Африки к югу от Сахары с диагнозом сахарный диабет 1 типа (СД1) на самом деле может быть другая, неиммунная форма заболевания. В отличие от традиционной аутоиммунной формы СД1, эта форма, по-видимому, развивается без атаки иммунной системы на инсулин-продуцирующие клетки. Это открытие может существенно изменить подход к диагностике и лечению диабета в регионе, что потенциально может привести к более точной помощи и улучшению результатов лечения.
Исследование опубликовано в журнале Lancet Diabetes and Endocrinology.
«Это первое исследование, проведённое в нескольких странах Африки к югу от Сахары, в котором использовались одни и те же лабораторные тесты и генетические инструменты для более подробной информации о диабете 1 типа. Мы проводили аналогичные исследования в США с разными группами, но здесь особенно интересно сравнить результаты между Африкой и США», — отметила соавтор статьи Дана Дабелеа, доктор медицинских наук, доктор философии, заслуженный профессор и заместитель декана по исследованиям в Школе общественного здравоохранения Колорадо в Медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо.

Исследовательская группа обследовала 894 человека, у которых в молодом возрасте развился диабет, в трёх странах: Камеруне, Уганде и Южной Африке. Затем они сравнили полученные данные с данными, полученными в аналогичных возрастных группах в США.
«Это действительно уникальная и важная возможность изучить гетерогенность сахарного диабета 1 типа в разных странах и расовых группах, живущих в совершенно разных условиях», — добавляет Дабелеа, который также является директором Центра эпидемиологии ожирения и диабета на протяжении всей жизни (LEAD) в Университете Колорадо Аншутц.
Исследователи обнаружили, что у многих молодых людей в странах Африки к югу от Сахары с диагнозом сахарный диабет первого типа (СД1) в крови часто отсутствуют обычные маркеры (так называемые островковые аутоантитела), которые обычно наблюдаются у людей с СД1 в других частях мира. В частности, у 65% участников с СД1 в этом регионе не было островковых аутоантител.
Аутоантитела к островкам поджелудочной железы помогают отличить сахарный диабет 1 типа от других форм диабета, таких как диабет 2 типа или моногенный диабет, которые имеют разные причины и методы лечения.
«Это говорит о том, что у многих молодых людей в этом регионе совершенно другая форма сахарного диабета 1 типа, не имеющая аутоиммунного происхождения», — сказал Дабелеа.
Когда исследователи сравнили эти данные с исследованиями в США, они обнаружили, что у меньшей, но значимой доли (15%) чернокожих участников с диагнозом СД1 была обнаружена похожая форма диабета, характерная для стран Африки к югу от Сахары, которая характеризуется отрицательными аутоантителами и низким генетическим риском СД1.
Однако у белых американцев с сахарным диабетом 1 типа наблюдалась типичная аутоиммунная картина: даже если у них не было определяемых аутоантител, их генетика все равно указывала на аутоиммунный диабет.
«Выявление этого подтипа диабета первого типа у населения стран Африки к югу от Сахары и среди лиц африканского происхождения в США указывает на потенциальную наследственную или генетическую связь», — отмечает Дабелеа. «Эти результаты подчёркивают необходимость рассмотрения альтернативных этиологий в этой группе, а более глубокое понимание лежащих в основе механизмов может дать важную информацию для будущих стратегий профилактики и лечения».
Метки: Диабет