Прогрессирование воспалительного процесса
При прогрессировании воспалительного процесса развивается эрозивный баланопостит, характеризующийся болезненностью, обильным серозно-гнойным экссудатом на поверхности диффузно-отечных эрозивно-гиперемированных участков крайней плоти полового члена, что, в итоге, может привести к фимозу.
При попытках насильственного освобождения головки полового члена отечная крайняя плоть, заправленная за шейку головки, сдавливает ствол полового члена и резко нарушает крово- и лимфообращение, ущемляя головку. Развивается парафимоз, который при несвоевременном вправлении головки полового члена может привести к омертвению ее тканей.
Для предотвращения некроза и уменьшения воспалительных явлений назначают сульфаниламидные препараты, а наружно применяют охлаждающие примочки (амидопириновая, свинцовая, борная) с добавлением небольшого количества 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и гидрокортизоновой суспензии.
В острых случаях парафимоза необходимо прибегнуть к хирургическому лечению — рассечению препуциального кольца.
Злокачественное течение сифилиса у больных, ослабленных хроническими заболеваниями типа сахарного диабета, туберкулеза, страдающих хроническим алкоголизмом или наркоманиями, астеническими состояниями, может сопровождаться более тяжелыми осложнениями первичной сифиломы. К ним относятся гангренизация и фагеденизм.
Гангренозный твердый шанкр
При гангренизации некроз формируется в ткани первичной сифиломы, проявляясь отторжением части дна и краев с увеличением язвы и образованием на дне ее некротического струпа. Дальнейшее распространение омертвения тканей вглубь и по периферии называется фагеденизмом (от греческого слова phagein — пожирать).
В последние годы это тяжелое осложнение объясняют не только недостаточностью иммунного барьера в отношении возбудителя сифилиса, но и присоединением другой, например, вирусной инфекции.
Диагноз первичного сифилиса обосновывается клинической симптоматикой твердого шанкра и сопутствующего склераденита, бактериоскопическим обнаружением бледной трепонемы, положительными серологическими реакциями (КСР, РИФ).
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин
Читайте далее:
