Оценка эндокринного и метаболического статуса у больных раком молочной железы
При решении вопроса о показаниях к тому или иному виду гормонотерапии возникла необходимость индивидуальной оценки гормонального статуса больных. Поскольку постепенно стали накапливаться факты о главенствующей роли в системе гомеостаза высших вегетативных центров, неудивительно, что в литературных источниках имеются многочисленные материалы, касающиеся состояния гипофизарнонадпочечниковой, гипофнзарнотиреоидной и симпатикоадреналовой систем.
Сведения по этим вопросам весьма отрывочны и противоречивы. Во всяком случае, в последние годы чаще появляются сообщения о гормональном дисбалансе, обусловленном не гиперактивностью гормонпродуцирующих желез, а, наоборот, снижением их функциональной активности.
В поисках минимума надежных критериев, характеризующих состояние гормонального баланса и процессов тканевого обмена, мы в данной работе использовали клинические и некоторые лабораторные тесты определения гормонального статуса больных раком молочной железы.
Исследования выполнялись у больных, находившихся в стационаре и поликлинике Ленинградского городского онкологического диспансера в период с 1972 по 1978 г.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
С целью изучения функционального состояния симпатикоадреналовой системы нами [Сидорепко Л. Н. и др., 1982б,в] у больных раком молочной железы в возрасте от 29 до 69 лет исследована суточная экскреция катехоламинов и их предшественника — ДОФА. Определение показателей экскреции КА произведено триоксииндоловым флоуметрическим методом [Стабровский Е. М., Коровин К. Ф., 1971]. Результаты, полученные нами, свидетельствуют о снижении функциональной…
Несомненным фактом является связь между экскрецией надпочечниковых стероидов с мочой и наличием опухоли в молочных железах. Так, М. Г. Футорный и Г. В. Светлова (1969) и др. отмечают достоверное повышение экскреции 17ОКС. В противоположность приведенным данным Е. Cameron и соавт. (1970), подробно анализируя показатели экскреции стероидных гормонов, отмечают, что при раке молочных желез уровень экскреции…
Дифференцирование средних значений производилось по возрастным группам и стадиям заболевания. Среднее значение 17КС у больных узловатой формой рака молочной железы, как выяснено, находится в пределах нормы, при этом у группы женщин в позднем менопаузальном периоде показатели 17КС находятся на уровне верхней границы нормы (42,7 ± 0,9 мкмоль/сут). Между остальными возрастными группами существенного различия в средних…
Возраст Число больных Средний возраст (в годах) Кортизол, нмоль/л Моложе 40 лет 8 33,5 + 1,1 374,5+38,6 40—49 лет 25 45,1+0,7 385,8±43,3 50 лет и старше 19 55,9 +1,1 395,2+50,8 Контрольная группа 18 48,8+3,2 282,6+87,8 Поэтому неудивительно, что нет корреляции между уровнем гормонов коры надпочечников в плазме и моче, так как уровень гормона в плазме и суточная…
Установлено, что уровень кортизола во всех возрастных группах по сравнению с контролем был значительно выше. Следует заметить, что значимых колебаний в показателях кортизола в зависимости от возраста не выявлено: в группе женщин моложе 40 лет он составлял 374,5 ± 38,6 нмоль/л, у женщин 40—49 лет — 385,8 ± 43,3 нмоль/л и у женщин 50 лет…
У больных раком молочной железы нами ранее было установлено выраженное нарушение функциональной активности печени [Сидоренко Л. Н. и др., 1981, 1982]. Следовательно, можно ожидать, что в печени таких больных снижено превращение кортизола в тетрагидростероиды — кортол и кортолон, которые, связываясь с серной и глюкуроновой кислотами, выводятся в виде 17ОКС. Таким образом, по крайней мере две вышеуказанные причины…
Статистически достоверной корреляции между уровнем пролактина и клинической стадией рака молочной железы не обнаружено, однако в группе больных 30—39 лет и 50 лет и старше отмечена тенденция к его повышению с нарастанием распространенности процесса (р < С < 0,2 и р < 0,4 соответственно).Уровень пролактина (мкг/л) в сыворотке крови у больных раком молочной железы (М…
Полученные данные о корреляции уровня пролактина с неблагоприятным репродуктивным анамнезом и показателями вагинальных цитограмм могут быть использованы для выделения женщин, относящихся к группам повышенного риска, наблюдения за ними и лечения их. В последние годы замечено [Сидоренко Л. П. и др., 1979, 1980], что имеется прямая связь между содержанием в организме катехоламинов, в частности медиаторного компонента…
Разноречивость мнений в оценке тиреоидной активности у больных раком молочной железы частично объясняется тем, что авторы пользовались преимущественно одним из следующих показателей: активностью поглощения радиоактивного йода (131) щитовидной железой, содержанием белковосвязанного йода (СБЙ) или уровнем основного обмена и т. д. Лишь после разработки радиоиммунных методов исследования содержания истинных гормонов щитовидной железы и ТТГ в 70-х годах…
Проведенные исследования по определению связанного с белками крови йода (СБЙ) представляют практический интерес. Анализ полученных статистических данных у 21 женщины показывает, что для больных с узловатой формой роста опухоли рака молочной железы (T2N3M0, T3N1M0, T4N3M0) разброс значений СБЙ находится в пределах от 2,5 до 8,2 мкг/г (при норме от 3,9 до 8,5 мкг/л). Среднее выборочное…
