Оценка эндокринного и метаболического статуса у больных раком молочной железы
При решении вопроса о показаниях к тому или иному виду гормонотерапии возникла необходимость индивидуальной оценки гормонального статуса больных. Поскольку постепенно стали накапливаться факты о главенствующей роли в системе гомеостаза высших вегетативных центров, неудивительно, что в литературных источниках имеются многочисленные материалы, касающиеся состояния гипофизарнонадпочечниковой, гипофнзарнотиреоидной и симпатикоадреналовой систем.
Сведения по этим вопросам весьма отрывочны и противоречивы. Во всяком случае, в последние годы чаще появляются сообщения о гормональном дисбалансе, обусловленном не гиперактивностью гормонпродуцирующих желез, а, наоборот, снижением их функциональной активности.
В поисках минимума надежных критериев, характеризующих состояние гормонального баланса и процессов тканевого обмена, мы в данной работе использовали клинические и некоторые лабораторные тесты определения гормонального статуса больных раком молочной железы.
Исследования выполнялись у больных, находившихся в стационаре и поликлинике Ленинградского городского онкологического диспансера в период с 1972 по 1978 г.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
Установлено, что уровень кортизола во всех возрастных группах по сравнению с контролем был значительно выше. Следует заметить, что значимых колебаний в показателях кортизола в зависимости от возраста не выявлено: в группе женщин моложе 40 лет он составлял 374,5 ± 38,6 нмоль/л, у женщин 40—49 лет — 385,8 ± 43,3 нмоль/л и у женщин 50 лет…
У больных раком молочной железы нами ранее было установлено выраженное нарушение функциональной активности печени [Сидоренко Л. Н. и др., 1981, 1982]. Следовательно, можно ожидать, что в печени таких больных снижено превращение кортизола в тетрагидростероиды — кортол и кортолон, которые, связываясь с серной и глюкуроновой кислотами, выводятся в виде 17ОКС. Таким образом, по крайней мере две вышеуказанные причины…
Статистически достоверной корреляции между уровнем пролактина и клинической стадией рака молочной железы не обнаружено, однако в группе больных 30—39 лет и 50 лет и старше отмечена тенденция к его повышению с нарастанием распространенности процесса (р < С < 0,2 и р < 0,4 соответственно).Уровень пролактина (мкг/л) в сыворотке крови у больных раком молочной железы (М…
Полученные данные о корреляции уровня пролактина с неблагоприятным репродуктивным анамнезом и показателями вагинальных цитограмм могут быть использованы для выделения женщин, относящихся к группам повышенного риска, наблюдения за ними и лечения их. В последние годы замечено [Сидоренко Л. П. и др., 1979, 1980], что имеется прямая связь между содержанием в организме катехоламинов, в частности медиаторного компонента…
Разноречивость мнений в оценке тиреоидной активности у больных раком молочной железы частично объясняется тем, что авторы пользовались преимущественно одним из следующих показателей: активностью поглощения радиоактивного йода (131) щитовидной железой, содержанием белковосвязанного йода (СБЙ) или уровнем основного обмена и т. д. Лишь после разработки радиоиммунных методов исследования содержания истинных гормонов щитовидной железы и ТТГ в 70-х годах…
Проведенные исследования по определению связанного с белками крови йода (СБЙ) представляют практический интерес. Анализ полученных статистических данных у 21 женщины показывает, что для больных с узловатой формой роста опухоли рака молочной железы (T2N3M0, T3N1M0, T4N3M0) разброс значений СБЙ находится в пределах от 2,5 до 8,2 мкг/г (при норме от 3,9 до 8,5 мкг/л). Среднее выборочное…
Как видно из представленной таблицы, наибольшее число больных относились к возрастным группам 40—49 лет и 50—59 лет, т. е. находились в климактерическом и раннем менопаузальном периодах. Средний возраст больных с узловатой формой рака молочной железы составлял 52,9±2,1 (T1N0M0, или T2N0M0, T1N1M0, или T2N1M0) и 52,3±2,3 (T1N3M0, или T3N3M0, T4N0M0), года. Возраст в годах T1N0M0 или T2N0M0…
Для оценки функциональной активности щитовидной железы нами [Сидоренко Л. Н. и др., 1984] у 51 больной раком молочной железы использовался прежде всего радиоиммунный метод исследования концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и трийодтиронинсвязывающей способности сыворотки (ТСС) крови. При этом следует отметить, что содержание ТТГ в 1-й возрастной группе (30—39 лет) колебалось от 0,5 до…
Возраст в годах T1N0M0 или T2N0M0 Стадия T1N1M0 или T2N1M0 T1N3M0, T3N3M0, T4N0M0 Итого 20—29 — — — — 30—39 — — 4 4 40—49 — — 13 13 50—59 __ — 16 16 60—69 — — 5 5 Старше 70 — — 3 3 Всего — — 41 41 Естественно, что рассматриваемая выборка не может…
Несмотря на то, что работ по изучению содержания белка и его фракций в крови онкологических больных довольно много, нам представилось необходимым провести собственные исследования в связи с отсутствием четких данных о состоянии белкового обмена при раке молочной железы с учетом стадии болезни. С этой целью были изучены показатели белкового обмена у 153 больных раком молочной…
