Оценка эндокринного и метаболического статуса у больных раком молочной железы
При решении вопроса о показаниях к тому или иному виду гормонотерапии возникла необходимость индивидуальной оценки гормонального статуса больных. Поскольку постепенно стали накапливаться факты о главенствующей роли в системе гомеостаза высших вегетативных центров, неудивительно, что в литературных источниках имеются многочисленные материалы, касающиеся состояния гипофизарнонадпочечниковой, гипофнзарнотиреоидной и симпатикоадреналовой систем.
Сведения по этим вопросам весьма отрывочны и противоречивы. Во всяком случае, в последние годы чаще появляются сообщения о гормональном дисбалансе, обусловленном не гиперактивностью гормонпродуцирующих желез, а, наоборот, снижением их функциональной активности.
В поисках минимума надежных критериев, характеризующих состояние гормонального баланса и процессов тканевого обмена, мы в данной работе использовали клинические и некоторые лабораторные тесты определения гормонального статуса больных раком молочной железы.
Исследования выполнялись у больных, находившихся в стационаре и поликлинике Ленинградского городского онкологического диспансера в период с 1972 по 1978 г.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
Группа Годы Форма опухолевого роста узловатая отечно-инфильтративная Аборты Роды Аборты искусственные самопроизвольные искусственные самопроизвольные Репродуктивная 1,2 2,7 1,17 0,55 2,33 1,44 Климактерическая 1,4 2,0 0,12 0,7 2,5 0,3 Менопаузальная 1,5 1,9 0,25 0,9 2,6 1,0 Всего 1,37 2,2 0,18 0,72 2,46 0,57 Для получения объективных выводов у исследуемой группы больных тщательно изучался анамнез, причем особое…
Уровень OH и аг-глобулинов (0,11—0,12) статистически достоверно повышен во всех группах обследованных больных. Вместе с тем изменений в уровне аглобулинов в зависимости от стадии процесса не обнаруживается. Содержание рглобулинов также повышено в большинстве групп больных (0,11—0,14) при отсутствии отличий от нормы углобулинов (0,18—0,19). Таким образом, наши данные [Сидоренко Л. Н., 1977в; Сидоренко Л. Н. и…
Представление о гормональном статусе у данной группы больных получено на основании показателей некоторых лабораторных данных. С учетом того факта, что многие современные гормональные исследования весьма трудоемки и дорогостоящи, большое внимание было уделено нами показателям вагинальных цитограмм, являющихся наиболее доступным методом оценки эстрогенной насыщенности. Изучение показателей вагинальных цитограмм проводилось с целью уточнения ценности данного теста, а…
Интегральное изучение особенностей показателей обменного и эндокринного баланса у больных мастопатией, а также первичным операбельным и распространенным раком молочной железы позволило нам выявить целый ряд особенностей, свидетельствующих о выраженной гормональнометаболической диссоциации, которая, возможно, является фоном для развития опухоли и, в свою очередь, усугубляется прогрессирующим опухолевым процессом. Изучение этих вопросов чрезвычайно важно в плане выработки рекомендаций…
В позднем менопаузальном периоде наблюдалась следующая картина: из 52 женщин у 14 выявлена умеренная гипоэстрогения (III, II—III реакция по Шмитту). В 38 наблюдениях отмечен атрофический тип мазка (I—II; II—I реакция по Шмитту). Аналогичная закономерность отмечалась и у больных с инфильтративноотечной формой рака молочной железы. Эти данные хорошо согласуются с представлением в том, что определенная часть…
Немногочисленные литературные данные свидетельствуют об изменении функциональной активности САС при опухолевом процессе, однако механизм связи между уровнем катехоламинов (КА) и особенностями развития опухоли совершенно не ясен. Так, С. А. Арсирий (1971), исследуя содержание КА в моче больных опухолями молочной железы, обнаружил, что у них понижен уровень норадреналина (НА) и повышен уровень адреналина (А), причем этот сдвиг…
С целью изучения функционального состояния симпатикоадреналовой системы нами [Сидорепко Л. Н. и др., 1982б,в] у больных раком молочной железы в возрасте от 29 до 69 лет исследована суточная экскреция катехоламинов и их предшественника — ДОФА. Определение показателей экскреции КА произведено триоксииндоловым флоуметрическим методом [Стабровский Е. М., Коровин К. Ф., 1971]. Результаты, полученные нами, свидетельствуют о снижении функциональной…
Несомненным фактом является связь между экскрецией надпочечниковых стероидов с мочой и наличием опухоли в молочных железах. Так, М. Г. Футорный и Г. В. Светлова (1969) и др. отмечают достоверное повышение экскреции 17ОКС. В противоположность приведенным данным Е. Cameron и соавт. (1970), подробно анализируя показатели экскреции стероидных гормонов, отмечают, что при раке молочных желез уровень экскреции…
Дифференцирование средних значений производилось по возрастным группам и стадиям заболевания. Среднее значение 17КС у больных узловатой формой рака молочной железы, как выяснено, находится в пределах нормы, при этом у группы женщин в позднем менопаузальном периоде показатели 17КС находятся на уровне верхней границы нормы (42,7 ± 0,9 мкмоль/сут). Между остальными возрастными группами существенного различия в средних…
Возраст Число больных Средний возраст (в годах) Кортизол, нмоль/л Моложе 40 лет 8 33,5 + 1,1 374,5+38,6 40—49 лет 25 45,1+0,7 385,8±43,3 50 лет и старше 19 55,9 +1,1 395,2+50,8 Контрольная группа 18 48,8+3,2 282,6+87,8 Поэтому неудивительно, что нет корреляции между уровнем гормонов коры надпочечников в плазме и моче, так как уровень гормона в плазме и суточная…
