Ожоги кожи (лечение)
При ожоге I степени пораженные.участки можно смазать вазелиновым маслом, борным вазелином, излечение происходит за несколько дней и сопровождается небольшим шелушением. Ожоги II степени (поверхность ожога менее 10%) обрабатывают следующим способом.
По окружности ожога кожу протирают стерильным ватным шариком, смоченным теплым 0,25% раствором нашатырного спирта, этиловым спиртом, удаляют пузыри, мокнущую поверхность смазывают 5% раствором перманганата калия или 5—10% раствором танина, лучше нанести раствор посредством пульверизации.
Значительное распространение имеет также способ лечения ожоговых поверхностей повязками с масляно-бальзамическими эмульсиями Вишневского, 5% синтомициновой эмульсией, 0,2% фурацилиновой мазью. Повторные перевязки делают при необходимости через 3—4—5 дней.
Если площадь ожога превышает 10%, необходимо срочно отправить пострадавшего в больницу, не проводя местное лечение. Его следует осторожно раздеть, завернуть в чистую простыню, ввести обезболивающее (промедол или аминазин), укрыть. Транспортировку необходимо производить в удобном больному положении, с приподнятыми нижними конечностями для обеспечения достаточного кровоснабжения мозга и избегать охлаждения.
Если невозможно быстро доставить больного в хирургическое отделение, показано проведение противошоковой профилактики, а также лечение шока на месте. Для этого вводят внутривенно плазму или кровезамещающую жидкость (полиглюкин, 6% поливинилпирролидин, гидролизаты белков). Старшим детям рекомендуется до введения внутривенно плазмы сделать двустороннюю околопочечную новокаиновую блокаду по Вишневскому.
Показано введение адреналина (или эфедрина, мезатона), кардиотонических средств, антибиотиков, кортикостероидов. Чтобы предупредить прогрессирование отека, назначают антигистаминные препараты. Вводят также противостолбнячную сыворотку. Следует постоянно контролировать диурез, для чего показано введение катетера в мочевой пузырь.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Читайте далее:
