Изменение параметров интерференционной ЭМГ при различных поражениях периферического нейромоторного аппарата
Регистрируемая при поверхностном отведении накожными электродами суммарная электрическая активность мышцы отражает активность ДЕ и принцип организации их работы.
Детальное сопоставление различных типов нарушения суммарной ЭМГ позволило Ю. С. Юсевич (1958) предложить классификацию нарушений ЭМГ, что имело несомненное практическое значение и способствовало широкому использованию ЭМГ как метода диагностики нервно-мышечных заболеваний.
«Миопатическая» интерференционная ЭМГ регистрируется при изменении ЭМГ, соответствующем описанным выше I и II стадиям изменения структуры ДЕ. Она характеризуется увеличением частоты интерференционной ЭМГ; это обусловлено тем обстоятельством, что при уменьшении числа мышечных волокон в составе ДЕ необходимо вовлечение (рекрутирование) большого числа ДЕ для выполнения такого же, как в норме, усилия.
Увеличение числа ПД и их небольшая длительность приводят к более раннему, чем в норме, насыщению ЭМГ и меньшей ее амплитуде при максимальном напряжении мышцы. Число пересечений ПД нулевой линии увеличивается, что может быть использовано для количественной оценки степени изменения мышцы [Willison R., 1964; Rose A., Willison R., 1967, и др.]
ЭМГ
ЭМГ, зарегистрированные при максимальном напряжении мышцы
при боковом амиотрофическом склерозе (а)
и у больного с миопатией (б).
Другим характерным изменением интерференционной ЭМГ служит появление резко разряженной ЭМГ — тип частокола по классификации Ю. С. Юсевич (1958).
Появление ЭМГ такого типа соответствует формированию IV и V стадии денервационно-реиннервационного процесса в мышце и обусловлено тремя факторами: уменьшением числа сохранившихся мотонейронов, увеличением ПД ДЕ и синхронизацией активности отдельных ДЕ. Этот тип ЭМГ наблюдается при поражении мотонейронов.
Как видно из изложенного, изменения структуры ЭМГ, регистрируемой накожными электродами, менее дифференцированны и меньше поддаются количественной оценке, чем изменения ЭМГ, выделяемые при игольчатом отведении.
«Нервно-мышечные болезни»,
Б.М.Гехт, Н.А.Ильина
Читайте далее:
- Изменение структуры по данным игольчатой ЭМГ при различных поражениях периферического нейромоторного аппарата
- Электромиографические изменения при различных нервно-мышечных заболеваниях
- Изменение ПД ДЕ и суммарной ЭМГ при патологических состояниях периферического нейромоторного аппарата
- Электромиограмма максимального произвольного напряжения мышцы
