Беременные женщины и прививка от коклюша

Согласно рекомендациям, женщины должны получать вакцину от столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша во время каждой беременности для того, чтобы защитить ребенка от коклюша, даже если они уже получали эту вакцину в прошлом. Источником данных рекомендаций является Консультативный комитет по иммунизации (ACIP), Центр контроля и профилактики заболеваний, орган, который устанавливает политику по вакцинации. Данная рекомендация нацелена на защиту новорожденных от коклюша (судорожного кашля).

«Я работаю с детьми, которые умирают от коклюша, - говорит педиатр Кэрол Бэйкер, бывший председатель ACIP. - Официальные цифры очень малы. Но дети умирают от апноэ (невозможность дышать), и большое количество случаев синдрома внезапной смерти, вероятно, приходится именно на коклюш». Младенцы очень уязвимы, поскольку им нельзя получать вакцину от коклюша до 2-х месячного возраста.

Ранее предпринимались меры по защите младенцев путем вакцинации всех, кто их окружает. Эта стратегия, по словам Дженнифер Л. Лиянг из Центров контроля и профилактики заболеваний, неэффективна, так как эти прививки получало ограниченное количество человек. «Эта стратегия «консервирования» недостаточна для предотвращения коклюша у детей», - говорит Лиянг.

Вместо этого ACIP рассматривает новую стратегию - вакцинацию беременных женщин. Защитные антитела проникают через плаценту в плод, защищая новорожденных до тех пор, пока в их организме не начнут вырабатываться собственные антитела. Оптимальное время для получения вакцины во время беременности - с 27 по 36 неделю. 

Безопасно ли это?

Вакцина состоит из трех компонентов. Она защищает против столбняка, дифтерии и коклюша. Здоровые взрослые получают повторные дозы и не испытывают проблем с получением двух прививок за два года, за исключением того, что присутствует более продолжительная болезненность в руках после второй из них. Вакцина безопасна для беременных женщин. Эксперты, проводившие испытание, предположили, что вакцина безопасна даже при повторном ее введении - во время каждой беременности.

В ACIP сомневались в этом, поскольку прямых доказательств получено не было, однако экспертный комитет настоял на том, что любой небольшой риск для здоровья женщины ничто по сравнению с риском возникновения коклюша у младенцев. Случаи коклюша вызывают все большую обеспокоенность. В прошлом году было зарегистрировано наибольшее с 1950 г. количество случаев. В этом году уровень еще возрос.

Волна коклюша нарастает по мере того, как новое поколение вакцинированных детей достигает пубертатного возраста. В 1997 г. ACIP распространил рекомендацию о том, что более безопасная вакцина от бесклеточного коклюша должна быть использована вместо цельноклеточной вакцины. И теперь большинство развитых стран мира используют новую вакцину. 

Однако выяснилось, что защитные функции новой вакцины угасают быстрее, чем старой. Даже несмотря на то, что высокий процент подростков получают рекомендуемую дозу вакцины в возрасте 11-12 лет, вспышки коклюша все же наблюдаются в 12-13-летнем возрасте. При том при всем, большинство случаев смерти и госпитализации приходится на младенцев. В то время как ACIP борется с проблемой коклюша у подростков, которая набирает обороты, сегодняшняя работа направлена на защиту более уязвимой группы населения.

ACIP проголосовал за добавление материнской вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша к списку вакцин в рамках Детской программы. Это означает, что почти все государственные и частные страховые компании будут покрывать стоимость данных препаратов.

Источник: medicinenet.com

• Цифровая инфраструктура клиники: от медицинских информационных систем до требований к операционным системам
• Детская стоматология
• Миотомия
• Новый подтип диабета обнаружен в Африке
• Ваши собственные иммунные клетки могут быть вовлечены в болезнь Паркинсона
• Изобретен 5-в-1 анализ крови для раннего выявления болезни Альцгеймера
• Ученые открыли ключевой биологический механизм, способствующий здоровому старению и долголетию
• Вакцины на основе мРНК оставляют неизгладимый след в иммунной системе
• Употребление апельсинов снижает риск развития депрессии на 20%
• Прорывной препарат уничтожает опухоли молочной железы у мышей без побочных эффектов
• Новое исследование раскрывает скрытые риски приема ацетаминофена у пожилых людей
• Ученые обнаружили добавку, которая заставляет клетки рака простаты самоуничтожаться
• Обнаружена скрытая роль воспаления в развитии депрессии
• Как облегчить синдром раздраженного кишечника
• Удивительный союзник: лекарства от диабета борются с деменцией
• Птичий грипп H5N1 заражает коров, кошек и енотов
• Секрет устойчивости: он в вашем кишечнике и мозге
• «Чудо-лекарство» снижает риск смерти пожилых людей