Противовирусная терапия может снизить риск рецидива рака печени обусловленного инфекцией гепатита B

Согласно новому исследованию у людей с раком печени обусловленным инфекцией вирусом гепатита B, которые получили противовирусную терапию после хирургии рака, риск рецидива опухоли был более низкий, чем у тех, кто не получал эту терапию. «Инфекция гепатита B обычно приводит к развитию рака печени у пациентов с циррозом и здоровых пациентов без цирроза печени», - объяснил один из экспертов не занимавшийся исследованием доктор Дэвид Бернштейн, начальник отделения гепатологии в больнице Университета Северного побережья в Манхассете, штата Нью-Йорк.

Он также отметил, что противовирусная терапия в настоящее время это стандартная терапия для таких пациентов. «Большинство экспертов соглашаются, что всем пациентам с гепатитом B и раком печени, с циррозом или без, если в крови присутствует инфекция гепатита В, следует пройти противовирусную терапию», - сказал Бернштейн.

В новом исследовании, тайваньские исследователи сравнили результаты более 4500 пациентов, которые принесли хирургию рака печени, обусловленного инфекцией вируса гепатита В, в период между 2003 и 2010 годами. Пролеченная группа состояла из около 500 пациентов, которые после операции получили противовирусную терапию (препараты, называемые аналогами нуклеозидов), в то время как остальные участники противовирусную терапию не получали.

В пролеченной группе показатели рецидивов рака составили половину показателей контрольной группы (21 процентов против 44 процентов) и отмечался более низкий уровень смертности (11 процентов против 28 процентов), в соответствии с данными полученными командой во главе с доктором Чун-Ин Ву из Национального университета Йанг-Минг в Тайбэе.

Через шесть лет, риск рецидива рака печени составил 46 процентов в группе получивших противовирусную терапию и 55 процентов в контрольной группе, в то время как риск смерти составил 29 процентов в группе получивших противовирусную терапию и более чем 42 процента в контрольной группе. У пролеченных участников, однако, был более высокий уровень развития цирроза печени: 49 процентов против 39 процентов.

Исследователи подсчитали, что противовирусная терапия снижает риск рецидива рака в среднем на треть. Использование статинов для снижения уровня холестерина также было связано с уменьшением риска примерно на треть, а использование болеутоляющих, таких как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижало риск рецидива на 20 процентов. Исследование опубликовано онлайн 12 ноября в журнале the American Medical Association.

Бернштейн предупредил, что, по его мнению, в исследовании имеются некоторые недостатки. «Самым важным является отсутствие данных о концентрации вируса гепатита в крови участников обеих групп», - сказал он. «Информация о вирусной нагрузке является важной, так как существует подгруппа пациентов с циррозом печени у которых вирус гепатита В может не обнаруживаться в крови, но рак печени развивается, и в данном случае им сложно рекомендовать лечение против гепатита», - сказал Бернштейн.

«Вторым основным недостатком является небольшой период наблюдения. Тем не менее, ключевые моменты исследования заключаются в том, что исследование поддерживает современный стандарт лечения противовирусной терапией всех пациентов с раком печени обусловленным инфекцией гепатита В и инфицированных вирусом гепатита В. Эти методы лечения безопасны, эффективны и имеют минимальные побочные эффекты», - сказал он. 

Другой эксперт согласился. «Эта новая информация чрезвычайно ценна», - сказал доктор Питер Мале, директор Центра по изучению заболеваний печени при больнице Университета Уинтроп в Минеоле, штата Нью-Йорк. «Лечение хронического гепатита В пероральными препаратами на самом деле является стандартным лечением», - отметил Мале, - «И данные препараты принимаются один раз в день, безопасны и имеют минимальные побочные эффекты».

Он сказал, что, в большинстве случаев, страховка должна покрывать расходы на противовирусные препараты. Но он также подчеркнул, что большинство случаев первичного рака печени не вызваны инфекцией гепатита B, и только небольшое количество случаев поддается оперативному лечению.

Источник: medicinenet.com

• Изобретен 5-в-1 анализ крови для раннего выявления болезни Альцгеймера
• Ученые открыли ключевой биологический механизм, способствующий здоровому старению и долголетию
• Вакцины на основе мРНК оставляют неизгладимый след в иммунной системе
• Употребление апельсинов снижает риск развития депрессии на 20%
• Прорывной препарат уничтожает опухоли молочной железы у мышей без побочных эффектов
• Новое исследование раскрывает скрытые риски приема ацетаминофена у пожилых людей
• Ученые обнаружили добавку, которая заставляет клетки рака простаты самоуничтожаться
• Обнаружена скрытая роль воспаления в развитии депрессии
• Как облегчить синдром раздраженного кишечника
• Удивительный союзник: лекарства от диабета борются с деменцией
• Птичий грипп H5N1 заражает коров, кошек и енотов
• Секрет устойчивости: он в вашем кишечнике и мозге
• «Чудо-лекарство» снижает риск смерти пожилых людей
• Революционное лечение хронических ран
• Новые секреты естественного контроля аппетита
• Скрытые опасности «зеленых» чистящих средств
• Употребление бобов может помочь в профилактике и лечении рака
• Малярийные паразиты ускользающие от обнаружения и лечения