Появление сыпи, характерной для болезни Лайма, может свидетельствовать о новой инфекции

По данным нового небольшого исследования, если в прошлом вы страдали болезнью Лайма и у вас снова появилась мигрирующая эритема, признак болезни Лайма, то, вероятно, это новая инфекция, а не рецидив болезни. Исследование может привести к выводу о том, что поскольку инфекция Лайма не рецидивирует, то и долговременный прием антибиотиков в качестве профилактической меры не имеет смысла. Если симптомы возвращаются, но сыпь возникает уже в другом месте, то, скорее всего, это является результатом нового инфицирования. Новое инфицирование, по словам авторов исследования, также наиболее вероятно в сезон клещей, который начинается поздней весной и длится все лето. 

«В случае, если пациенты проходят короткий курс антибиотиков, то инфекция, вероятнее всего, излечивается», - говорит ведущий автор исследования доктор Роберт Надельман, профессор медицины в отделении инфекционных заболеваний в Нью-йоркском медицинском колледже в г. Вальгалла. «Вам необходимо знать, что если вы живете, работаете или отдыхаете в районах, где водятся клещи, то вы подвержены повторным укусам и, следовательно, повторному заражению болезнью Лайма, - добавляет он. – Если вы заметили на себе клеща, немедленно стряхните его. Постарайтесь принять все необходимые меры, чтобы клещи не попали на вашу одежду и тело».

Сыпь на коже, напоминающая «бычий глаз» (называемая мигрирующей эритемой) обычно является первым признаком заражения болезнью Лайма и проходит после лечения. Такие данные приведены в исходной информации исследования. Однако в 15% случаев сыпь появляется снова. В настоящее время существующие тесты не способны дифференцировать новую инфекцию и рецидивирующую. Это может привести к возникновению мнения о том, что инфекция устойчива и необходимо долгосрочное лечение антибиотиками.

Ратнер и его коллеги хотели провести оценку того, как часто эта сыпь связана с новой инфекцией и рецидивирующей. Для этого они провели 22 анализа крови и обследования кожи у 17 пациентов, которые перенесли болезнь Лайма и у которых сыпь появилась во второй, третий и четвертый раз.

Исследователи провели генетический анализ образцов для того, чтобы определить, были ли штаммы боррелии (Borrelia burgdorferi) одинаковыми или разными в случае с каждой инфекцией. Ни одна из последующих вспышек сыпи не была связана с тем же штаммом бактерии. 

«Мы выявили, что инфекция была новой в каждом случае», - говорит Надальман. Кроме того, он говорит, что все случаи инфицирования произошли в сезон клещей, длящийся с поздней весны до конца лета, и не в тех местах, где произошло первичное инфицирование. По его словам полученные результаты указывают на необходимость принятия предупреждающих мер против контакта с клещами.

По словам одного из медиков, полученные данные являются поддержкой его текущей клинической практики. «Исследование помогает укрепить уверенность в том, что мы уже делаем», - говорит доктор Брюс Хирш, штатный врач отделения инфекционных болезней в больнице университета Норт-Шор в нью-йоркском Манхассете. Он говорит, что уже лечит новые эпизоды сыпи как новую инфекцию и избегает назначения длительного приема антибиотиков пациентам с болезнью Лайма.

Хирш добавляет, что некоторым пациентам необходимо больше времени, чтобы побороть инфекцию Лайма, даже после того, как антибиотики уничтожили бактерию. «В некоторых случаях любая инфекция может нанести значительный вред организму, который требует значительное время для восстановления и использует огромное количество энергии для борьбы с такой инфекцией», - говорит он. 

Результаты исследования были опубликованы в выпуске издания «New England Journal of Medicine» («Медицинский журнал Новой Англии») от 15 ноября.

Источник: medicinenet.com

• Цифровая инфраструктура клиники: от медицинских информационных систем до требований к операционным системам
• Детская стоматология
• Миотомия
• Новый подтип диабета обнаружен в Африке
• Ваши собственные иммунные клетки могут быть вовлечены в болезнь Паркинсона
• Изобретен 5-в-1 анализ крови для раннего выявления болезни Альцгеймера
• Ученые открыли ключевой биологический механизм, способствующий здоровому старению и долголетию
• Вакцины на основе мРНК оставляют неизгладимый след в иммунной системе
• Употребление апельсинов снижает риск развития депрессии на 20%
• Прорывной препарат уничтожает опухоли молочной железы у мышей без побочных эффектов
• Новое исследование раскрывает скрытые риски приема ацетаминофена у пожилых людей
• Ученые обнаружили добавку, которая заставляет клетки рака простаты самоуничтожаться
• Обнаружена скрытая роль воспаления в развитии депрессии
• Как облегчить синдром раздраженного кишечника
• Удивительный союзник: лекарства от диабета борются с деменцией
• Птичий грипп H5N1 заражает коров, кошек и енотов
• Секрет устойчивости: он в вашем кишечнике и мозге
• «Чудо-лекарство» снижает риск смерти пожилых людей