Главная / Новости / Обморок после перелета может указывать на легочную эмболию

Обморок после перелета может указывать на легочную эмболию

11.04.2013г.

Обморок после перелета может указывать на легочную эмболию

Обморок после недавнего авиаперелета может быть признаком легочной эмболии (ЛЭ), потенциально опасной блокады в легких. Обморок или потеря сознания является редким симптомом тромбоэмболии легочной артерии, однако новое исследование, представленное на ежегодной встрече Американского колледжа пульмонологов CHEST 2012, обнаружило, что обмороки связанные с недавним перелетом могут быть ключевым показателем для диагностики ЛЭ. Обморок в качестве предшественника ЛЭ был также связан с эмболией ветвей легочной артерии, более опасной формой ЛЭ, а также нарушением показаний ЭКГ.

«Обморок может быть нетипичным симптомом ЛЭ, но обмороки, связанные с недавним авиаперелетом представляют собой опасную комбинацию», - сказал ведущий автор исследования Роберт Рифенберг, доктор наук из Медицинского центр воскресения в Чикаго, штате Иллинойс. Из-за близости к аэропорту Чикаго ОХара, одного из самых загруженных аэропортов в США, Медицинский Цент Воскресения отмечает много путешественников, которые приезжают прямо из аэропорта. «Если вы приедете к нам в больницу из аэропорта OХара после обморока, и вам будет поставлен диагноз ЛЭ, вероятность того, что она будет опасна для жизни очень высока».

Для определения связи между обмороком и ЛЭ, доктор Рифенберг и коллеги ретроспективно проанализировали медицинские карты 548 пациентов (в возрасте от 68,9 лет) поступивших в отделение неотложной помощи со случаями новой ЛЭ за последний 5-летний период. Информация включала демографию, историю перелета, первоначальную жалобу, расположение и тип ЛЭ, результаты эхокардиографии ЭКГ. Из всех пациентов, у 10% (n = 55) наблюдались обмороки; почти половина этих пациентов (48%) также сообщили о недавних путешествиях по воздуху, по сравнению с только 8,1% пациентами с ЛЭ, которые не указали обмороки в качестве основной жалобы. У группы участников, у которых наблюдался обморок также вероятно, имелась эмболия ветвей легочной артерии, а также более высокая частота аномальных результатов ЭКГ, в том числе изменений неспецифических ST-T волн, синусовой тахикардии, S1Q3T3 аномалия, и гипертрофия правого желудочка.

«Эмболия ветвей легочной артерии может привести к внезапной гемодинамики и нарушению притока крови к мозгу. Если у вас наблюдается значительное нарушение притока крови к мозгу, во время или после путешествия, у вас более высок риск потери сознания», - сказал доктор Рифенберг.

Ранее в этом же году Американский колледж пульмонологов выпустил 9-е издание Антитромботической терапии и профилактики тромбозов: Руководство по клинической практике Американского колледжа пульмонологов, в котором рассматривается риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ЛЭ, связанный с дальними перелетами. Хотя развитие ТГВ / ЛЭ в результате дальних поездок вряд ли часто встречается, но следует отметить, что во время дальних полетов, ряд факторов может увеличить риск развития ТГВ / ЛЭ и связанных с ними осложнений, а именно инвалидность, недавно перенесенные операции, использование оральных контрацептивов, и другие факторы.

Хотя и неясно, влияла ли продолжительность полета на взаимосвязь обмороков и ЛЭ, но доктор Рифенберг в данном исследовании утверждает, что у пациентов после длительного перелета риск опасной ЛЭ был еще более высок.

«Определения факторов риска, связанных с ТГВ и ЛЭ имеет важное значение для эффективной профилактики», - сказал избранный президент Американского колледжа пульмонологов Дарси Д. Марцинюк. «Американский колледж пульмонологов P публикует наиболее полное основанное на фактических данных руководство по профилактике и лечению ТГВ и ЛЭ. Больницы и врачи должны предпринимать на практике все необходимые меры в рамках данного руководства».


Источник: sciencedaily.com





Читайте далее: