Методические рекомендации по обследованию больных с увеличенными лимфатическими узлами и опухолевидными образованиями шеи
Анамнестические указания и объективное выявление увеличенных лимфатических узлов опухолевидных образований на шее ставят перед врачом: хирургом, онкологом, оториноларингологом, стоматологом, терапевтом — следующие основные дифференциально-диагностические задачи.
- При выявлении одиночных увеличенных лимфатических узлов или опухолевидных образований шеи дифференцировать метастаз злокачественной опухоли с неспецифическим воспалительным поражением лимфатического узла (лимфаденитом) и внеорганной опухолью шеи.
- При выявлении множественных увеличенных лимфатических узлов на шее (односторонних и двусторонних) дифференцировать метастазы злокачественных новообразований в лимфатические узлы шеи с поражением их при гемобластозах (лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома и др.) и неспецифических или специфических воспалительных процессах (неспецифический лимфаденит, туберкулезный лимфаденит и др.).
В решении этих дифференциально-диагностических задач следует основываться на данных клинических, морфологических, рентгенологических методов обследования.
«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
Отсутствие строго патогномоничных клинических проявлений, свойственных опухолям шеи и поражениям лимфатических узлов, вызывает необходимость в каждом случае выявления увеличенных лимфатических узлов кожи или опухолевидных образований прибегать к методам морфологического исследования. Наиболее простым и достаточно информативным является пункция и цитологическое исследование пунктата, которое следует проводить после клинического исследования больного. Для этого исследования больного необходимо направлять в…
Клиническая дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов шеи и опухолевидных образований основывается прежде всего на тщательных анамнестических данных о длительности существования и темпах роста опухолевидных образований или увеличенных лимфатических узлов. Так, длительное существование (3—5 лет) солитарного узла на шее более характерно для внеорганной доброкачественной опухоли, однако не следует забывать о возможности метастаза высокодифференцированного рака щитовидной железы.…
