Существуют тиоловые соединения, оказывающие при ревматоидном артрите такое же действие, как пеницилламин.  5-Тиопиридоксин является структурным аналогом витамина В6, в котором сульфгидрильная группа в 5-м положении замещена ОН-группой.  Пиритинол — это соответствующий дисульфид. Было проведено сравнение действия 5-тиопиридоксина, пеницилламина и плацебо при ревматоидном артрите. Оба препарата оказались сопоставимыми по эффективности и превышали действие плацебо. 5-Тиопиридоксин действовал…

Ауранофин — это соль золота, которая в отличие от рассмотренных в 1-м разделе, может применяться внутрь.  Смотрите раздел – Общие принципы В отличие от солей золота, вводимых парентерально, ауранофин оказывает влияние на экспериментальные модели воспаления, например на адъювантный артрит. На этой модели было показано, что ауранофин эффективен при более низких уровнях золота в сыворотке крови,…

Хлорохин и гидроксихлорохин — производные 4-аминохинолина — представляют собой противомалярийные препараты, которые, кроме того, иногда применяются для длительной терапии ревматоидного артрита и системной красной волчанки.  При ревматоидном артрите они оказывают медленное действие, подобное действию солей золота. Применение их ограничено токсическим влиянием; на зрение. Всасывание, распределение в организме и выведениеХлорохин и гидроксихлорохин по своим свойствам сходны.…

Соли золота являются наиболее известными из группы «специфических» препаратов для длительного применения при ревматоидном артрите. То, что они применяются и в настоящее время, хотя были введены в практику в 20-х годах, свидетельствует об их эффективности. Однако лишь в последние 10 лет установилась наиболее правильная схема лечения. Механизм действия золота и до настоящего времени неясен.Всасывание, распределение…

Циклофосфамид — 2[ди-(2-хлорэтил)-амино]-l-окса-3-аза-2 фосфациклогексан-2-оксидмоногидрат Препарат представляет собой алкилирующий агент. Полагают, что он эффективен при ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях благодаря своему иммунодепрессивному действию.  Подобно азатиоприну он характеризуется замедленным действием и вызывает улучшение как суставных, так и внесуставных проявлений. Циклофосфамид применим также при некоторых других заболеваниях, таких, как системная красная волчанка, однако в случае серьезных…

Пеницилламин — β, β-диметилцистеин — продукт деградации пенициллина. Это один из группы препаратов, о которых можно сказать, что они оказывают «специфическое» длительное действие при ревматоидном артрите. Он действует медленно и «избирательно», так как эффективен не при всех воспалительных заболеваниях суставов.  Пеницилламин влияет и на экстраартикулярные проявления болезни. Отмечается также снижение титра ревматоидного фактора и замедление…

Азатиоприн — 6-(1-метил-4-нитроимидазол-5-уl-тио) пурин Он представляет собой антиметаболит, нарушающий биосинтез пуринов. Предполагают, что его действие при ревматоидном артрите связано с иммунодепрессивным эффектом. Он является наилучшим из иммунодепрессантов при лечении ревматоидного артрита вследствие меньшей токсичности и более легкого применения, чем другие аналогичные препараты, как, например, циклофосфамид или метотрексат. Всасывание и выведениеАзатиоприн хорошо всасывается при приеме внутрь…

Хлорамбуцил — п-(ди-2-хлорэтил) аминофенил-масляная кислота Подобно циклофосфамиду он представляет собой алкилирующий агент, применяемый при тяжелых ревматических заболеваниях. Официальных испытаний хлорамбуцила проведено немного, однако есть основания предполагать, что он так же эффективен, как и циклофосфамид, и при этом лучше переносится больными. Всасывание Он хорошо всасывается, быстро достигает максимального уровня в крови и отличается коротким периодом полужизни…

Пеницилламин эффективен при ревматоидном артрите, вызывая ту или иную степень клинического улучшения примерно у 70% больных. У остальных 20% улучшения не наступает.  Среди последних преобладают больные с тяжелой деструктивной формой заболевания опорных суставов, но иногда в эту группу попадают больные, у которых, казалось бы, такое лечение вполне оправданно, т. е. с недавно развившимся активным ревматоидным…

Ибупрофен Davies E. F., Avery G. S. Ibuprofen: A review of its pharmacologica 1 properties and therapeutic efficacy in rheumatic disorders. — Drugs, 1971, 2, 416. Huskisson E. C, Woolf D. L., Balme H. W. et al. Four new anti-inflammatory drugs responses and variations. — Brit. med. J., 1976, 1, 1048. Напроксен Ansell B. M., Hanna В.,…