Говоря о принципах гормональной терапии, В. Г. Вогралик (1974) подчеркнул, что необходим осторожный подбор индивидуально эффективной дозы препаратов: учет физиологической суточной ритмики эндогенных гормонов; индивидуальный подбор гормональных препаратов с учетом возможности их кумулятивного действия; своевременные мероприятия, направленные на борьбу с побочными действиями; постепенное снижение доз препаратов к концу проводимого курса. Организуя комплексное лечение больного, необходимо…

При назначении комбинированной гормонотерапии следует учитывать синергическое либо антагонистическое действие гормональных препаратов по отношению друг к другу. Возможно воздействовать не только на один, но и на все факторы секреции гормонов, таким образом изменяя секрецию одного гормона без изменения количества каждого из них [Merimee Т., 1982]. Противопоказаниями к гормонотерапии являются тяжелые на-рушения функций печени и почек, нарушения…

Суть принципа гормонотерапии при раке заключается в активном изменении гормонального баланса в сторону, противоположную тем гормональным условиям, при которых возникла опухоль, т. е. в применении препарата, который является антагонистом гормона, стимулирующего рост данной опухоли. Во всяком случае, при раке молочной железы задача гормонотерапии заключается в подавлении пролиферативных процессов. После радикальной мастэктомии антипролиферативная терапия должна быть…

К сожалению, за многолетнюю практику нам приходилось неоднократно встречаться с больными, которым назначались гормональные препараты совершенно трафаретно: например, при мастопатии — на курс лечения 100—120 таблеток метилтестостерона; при раке молочной железы — 50—100 ампул тестостерона (который, кстати, может быть 1 % и 5 %).  Следовательно, в 100 ампулах 5 % тестостерона содержится 5 г сухого…

Одними из наиболее часто используемых в гормонотерапии мастопатии и рака молочной железы являются андрогены. Андрогены вырабатываются в тестикулах и коре надпочечников и участвуют в регуляции всех функций организма, а также в развитии вторичных половых признаков.  Истинные андрогенные гормоны образуются в интерстициальных клетках Лейдига и непосредственно поступают в кровь. Они активизируют синтетические процессы в белковом обмене,…

Андрогенным гормонам свойствен андрогенный и выраженный вирилизующий эффект. Анаболические свойства (вызывающие усиление синтеза белка в организме) андрогенов широко используются в общеврачебной практике для устранения ряда патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма белка в организме (при кахексии у ослабленных больных в предоперационном периоде, в терапевтической практике в периоде реконвалесценции, при лечениии ожогов и пр.). Анаболическим стероидам свойственны…

При назначении андрогенных препаратов необходимо тщательно следить не только за функциональной активностью печени, но и за состоянием сердечно-сосудистой системы, артериальным давлением.  Особенно лабильны к терапии андрогенными гормонами тучные женщины. Применение андрогенных препаратов нецелесообразно при гипертрихозе, поскольку на фоне андрогенотерапии это состояние может быстро прогрессировать. При назначении андрогенных гормонов в течение длительного времени возникает ряд побочных…

При приеме андрогенов у женщин через некоторое время могут возникнуть выраженная нервнопсихическая возбудимость, бессонница, повышение libido sexualis. Эти побочные явления возникают при определенных дозах андрогенов и связаны с их стимулирующим действием на регулирующие гипоталамические и гипофизарные центры.  У некоторых больных libido sexualis выражено столь сильно, что они отказываются от лечения препаратами андрогенного действия. О возможности…

Гипертензионный синдром возникает примерно у 1/3 больных и связан с опосредованным воздействием тестостерона пропионата на гипоталамические центры. При неэффективной гипотензивной терапии нормализация артериального давления становится возможной только при снижении доз андрогенов, при продолжающейся гипертензии — их отмене. Андрогенные гормоны, воздействуя на электролитный баланс, вызывают накопление внеклеточной жидкости. Появляются отеки нижних конечностей, затем кистей рук, особенно…

При постоянном и длительном введении андрогенов могут появиться паренхиматозные и интерстициальные гепатиты с появлением желчных пигментов в моче. Следует заметить, что андрогенные гормоны нередко обусловливают наибольшую, по сравнению с другими гормонами, нагрузку на функциональную активность печени, поэтому у больных с выраженными явлениями холецистита или после перенесенного гепатита гормонотерапия андрогенными препаратами представляется рискованной.  С другой стороны,…