К сожалению, за многолетнюю практику нам приходилось неоднократно встречаться с больными, которым назначались гормональные препараты совершенно трафаретно: например, при мастопатии — на курс лечения 100—120 таблеток метилтестостерона; при раке молочной железы — 50—100 ампул тестостерона (который, кстати, может быть 1 % и 5 %). Следовательно, в 100 ампулах 5 % тестостерона содержится 5 г сухого…
Одними из наиболее часто используемых в гормонотерапии мастопатии и рака молочной железы являются андрогены. Андрогены вырабатываются в тестикулах и коре надпочечников и участвуют в регуляции всех функций организма, а также в развитии вторичных половых признаков. Истинные андрогенные гормоны образуются в интерстициальных клетках Лейдига и непосредственно поступают в кровь. Они активизируют синтетические процессы в белковом обмене,…
Андрогенным гормонам свойствен андрогенный и выраженный вирилизующий эффект. Анаболические свойства (вызывающие усиление синтеза белка в организме) андрогенов широко используются в общеврачебной практике для устранения ряда патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма белка в организме (при кахексии у ослабленных больных в предоперационном периоде, в терапевтической практике в периоде реконвалесценции, при лечениии ожогов и пр.). Анаболическим стероидам свойственны…
При назначении андрогенных препаратов необходимо тщательно следить не только за функциональной активностью печени, но и за состоянием сердечно-сосудистой системы, артериальным давлением. Особенно лабильны к терапии андрогенными гормонами тучные женщины. Применение андрогенных препаратов нецелесообразно при гипертрихозе, поскольку на фоне андрогенотерапии это состояние может быстро прогрессировать. При назначении андрогенных гормонов в течение длительного времени возникает ряд побочных…
При приеме андрогенов у женщин через некоторое время могут возникнуть выраженная нервнопсихическая возбудимость, бессонница, повышение libido sexualis. Эти побочные явления возникают при определенных дозах андрогенов и связаны с их стимулирующим действием на регулирующие гипоталамические и гипофизарные центры. У некоторых больных libido sexualis выражено столь сильно, что они отказываются от лечения препаратами андрогенного действия. О возможности…
Гипертензионный синдром возникает примерно у 1/3 больных и связан с опосредованным воздействием тестостерона пропионата на гипоталамические центры. При неэффективной гипотензивной терапии нормализация артериального давления становится возможной только при снижении доз андрогенов, при продолжающейся гипертензии — их отмене. Андрогенные гормоны, воздействуя на электролитный баланс, вызывают накопление внеклеточной жидкости. Появляются отеки нижних конечностей, затем кистей рук, особенно…
При постоянном и длительном введении андрогенов могут появиться паренхиматозные и интерстициальные гепатиты с появлением желчных пигментов в моче. Следует заметить, что андрогенные гормоны нередко обусловливают наибольшую, по сравнению с другими гормонами, нагрузку на функциональную активность печени, поэтому у больных с выраженными явлениями холецистита или после перенесенного гепатита гормонотерапия андрогенными препаратами представляется рискованной. С другой стороны,…
При андрогенотерапии расстройства обменного порядка могут проявляться в виде положительного белкового баланса, ведущего к ацидозу, полиглобулии, ожирению, повышению свертывающей системы крови, приводящей к перифлебитам или тромбофлебитам. При лечении андрогенами может развиться гиперкальциемия. В начале лечения гиперкальциемия может быть связана с прогрессированием опухолевого процесса, особенно если лечение это будет проводиться у больных с костными местазами остеолитического…
Биологическое действие тиреоидных гормонов проявляется в клетках всех органов и тканей, в том числе в ткани молочной железы. У больных раком функция щитовидной железы изменена. Так, М. Н. Африкян (1977) установила, что при злокачественных опухолях (и при раке молочной железы тоже) уровень ТТГ в крови повышен в 2—2,5 раза и одновременно снижена концентрация тироксина (Т4)…
Нарушение функции щитовидной железы при раке молочной железы является, по-видимому, вторичным, так как не было выявлено повышенной заболеваемости раком молочной железы у больных, леченных по поводу заболеваний щитовидной железы, хотя больные раком молочной железы при наличии дисфункции щитовидной железы умирали раньше, чем эутиреоидные [Hedley A. et al., 1981]. В настоящее время накопились факты, свидетельствующие о том,…