Препарат антигипертензивного действия, работающий за счет угнетения ангиотензин-конвертируемого фермента - это известный практически всем Эналаприл.
Состав препарата
Основное действующее вещество - (2S)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-этокси-1-оксо-4-фенилбутан-2-ил]амино]пропаноил]пирролидин-2-карбоновая кислота.
Действие препарата
Эналаприл является ингибитором АПФ, и по сути работает как пролекарство - именно из его основного вещества организм создает активный метаболит под названием эналаприлат.
Антигипертензивное, т.е. понижающее высокое давление действие препарата связывают с конкурентным ингибированием в организме активности АПФ. В результате снижается скорость преобразования ангиотензина I в II (а именно этот процесс преобразования и оказывает основное сосудосуживающее действие).
Уменьшение концентрации вещества ангиотензин II позволяет увеличить активность ренина плазмы. Высвобождаемый ренин и снижающаяся секреция альдостерона позволяет естественным способом снизить повышенное давление. Образуемый организмом эналаприлат, скорее всего, воздействует также и на кинин-калликреиновую систему.
Имеет сосудорасширяющее действие, снижает давление заклинивания (или преднагрузку) в легочных капиллярах, сопротивление в более крупных легочных сосудах. Повышает толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.
Показания
Основные показания к применению препарата - это гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, диабетическая нефропатия, склеродермия. Также применяется при комплексной терапии инфаркта миокарда, имеющейся хронической почечной недостаточности, и при стенокардии напряжения.
Здесь находится более подробная инструкция по применению эналаприл, в которой вы можете уточнить дозировку применения и основные показания.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, а также детский возраст являются основными противопоказаниями. Также указываются в качестве основных противопоказаний - двухсторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной почки. Прием с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии. Все противопоказания вы можете уточнить на этом сайте.
Торговые названия
Эналаприл H, эналаприла малеат, гидрохлоротиазид. В аптечной сети встречаются такие названия, как «Энам» и «Энап», «Берлиприл», «Рениприл», «Ко-ренитек», «Эднит», «Ренитек», «Энаренал», «Энвас», «Энафарм», «Эна-сандоз» и некоторые другие.
Зарубежные аналоги
Коммерческие названия препаратов эналаприла за границей - Vasotec (в США) и Enaladex.
Цены в Москве
Эналаприл 10 мг. (20 таблеток) – 6 руб.
Эналаприл 20 мг. – 13 руб.
Эналаприл 5 мг. – 27 руб.
В то же время Берлиприл 5 стоит 80 руб. за 30 таблеток, Берлиприл 10 - 120 руб., ЭНАП пр-ва КРКА (Словения) - от 40 до 80 руб. за 20 таблеток (есть дозировки по 5, 10, 20 мг). Цена на препараты с другим названием значительно различается, хотя действующее вещество остается тем же, что и в обычном эналаприле.
Цены в России
Новосибирск - 14 руб., Ростов-на-Дону - от 4 до 60 руб. в зависимости от страны производства и вида препарата, Калининград - 4-70 руб.
Самым дорогим в аптечной сети в России является ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ (сочетание эналаприла 20 мг с индапамидом 5 мг), и обойдется в 202 рубля за 30 таблеток.