Трихомонадные поражения мочеполовых органов (трихомоноз, трихомониаз) — широко распространенное заболевание, обусловленное урогенитальной (влагалищной) трихомонадой.
Trichomonas vaginalis представляет собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим, классу жгутиковых. Его грушевидное тело достигает в длину 13 — 18 мкм и более (до 30 — 40 мкм). Благодаря движениям жгутиков и волнообразной (ундулирующей) мембране трихомонады могут активно перемещаться, а высокая пластичность тела позволяет им образовывать псевдоподии и проникать в межклеточные пространства.
В зависимости от состояния питательной среды урогенигальные трихомонады могут приобретать атипичные формы. J. John и S. Squires (1978) наблюдали с помощью стандартной и сканирующей микроскопии атипичные разновидности паразитов. Они отличались большими размерами, неправильной формой, наличием многочисленных ядер, жгутиков.
Некоторые разновидности были представлены круглыми, неподвижными или слабоподвижными формами.
Урогенитальная трихомонада является строгим паразитом человека, приспособившимся обитать только в его мочеполовых органах в других органах (кишечнике, желудке и пр.) и вне человеческого организма она быстро гибнет, так как не образует защитные приспособления и мало устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Особенно губительно действуют на трихомонады высушивание, нагревание свыше 45 °С, прямые солнечные лучи, изменения осмотического давления. Поэтому обнаружить урогенигальные трихомонады в окружающей среде, например в открытых водоемах даже в местах наибольшего скопления людей, в сточных водах общественных бань и т. д., не удается.
В естественных условиях урогенитальные трихомонады не вызывают заболеваний животных, у которых паразитируют другие виды трихомонад. В эксперименте впрыскивание чистых культур урогенитальных трихомонад приводит к подкожным абсцессам, перитониту и вагиниту у лабораторных животных.
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин
Хламидийные уретриты характеризуются многообразием клинических проявлений, которые определяются с различной частотой и при уретритах другой этиологии и не обладают патогномоничными критериями. Поэтому выявляемость урогенитального хламидиоза полностью зависит от уровня лабораторной диагностики хламидий. Заболевание чаще всего протекает торпидно, проявляясь малосимптомно, подостро. Обычно больные жалуются на скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в мочеиспускательном канале, в области…
Бактериальные вагиниты имеют большой удельный вес. Они вызываются такими микроорганизмами, как стафилококки, пневмококки, диплококки, стрептококки, кишечная палочка, дизентерийные палочки и палочки Леффлера. Однообразная микробная флора имеет место у незначительного числа больных (11 — 14%), обычно же преобладает сочетанная бактериальная флора с обязательным участием стафило- и стрептококков, повышающих воспалительный потенциал клеток эпителия, проницаемость их базальной мембраны…
Вульвовагиниты вследствие наличия новообразования во влагалище (злокачественного или доброкачественного) встречаются у детей очень редко и по клинической картине напоминают вагиниты, обусловленные инородными телами. В этих случаях отмечаются кровотечения, а выделения носят гнойно-кровянистый характер. Оперативное удаление новообразования способствует излечению этих вульвовагинитов. Профилактические мероприятия при неинфекционных заболеваниях слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища у девочек направлены…
Биологическое и электронно-микроскопическое исследование резервирования влагалищными трихомонадами хламидии in vitro показало, что трихомонады в условиях модельной смешанной инфекции могут фагоцитировать хламидии, которые сохраняют свою жизнеспособность и в состоянии эндоцитобиоза пребывают в организме простейшего в пределах 48 ч. По данным А. П. Мильтинша и В. Д. Раджюса (1983), у больных со смешанной урогенитальной инфекцией хламидии в сочетании…
При вагиноскопии с помощью женского уретроскопа выявляются отечность и резкая гиперемия слизистой оболочки влагалища, иногда на сводах и стенках влагалища видны мелкие кровоизлияния. В результате значительного количества гнойного и слизисто-гнойного отделяемого из влагалища, в области преддверия его и окружающей кожи развиваются мацерация эпителия, отечная эритема, эрозивные участки, гнойные корки. Отек девственной плевы затрудняет отток отделяемого,…
А. Б. Багдасаров (1982) дал сравнительную оценку эффективности методов лабораторной диагностики хламидийных уретритов. В основном автор использовал метод прямой иммунофлюоресценции в тест-системе. Особенностью этой тест-системы является использование гипериммунной овечьей хламидийной антисыворотки, меченной флюоресцеинизотионатом с красящим титром 1:64 в рабочем разведении 1:32 в смеси с бычьим альбумином, меченным родамином. Специфичность свечения оценивали рядом иммунологических контролей, гашением…
Течение болезни сопровождается тяжелым нарушением самочувствия. Выделения из влагалища имеют неприятный запах. Моча, попадающая на изъязвленную поверхность наружных половых органов, вызывает сильную боль, поэтому дети беспокойны, инстинктивно стараются найти положение, которое облегчило бы их состояние, задерживают дефекацию и мочеиспускание. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Наличие описанных клинических симптомов дает основание для предположения о…
При серологическом скрининге урогенитальных хламидиозов методом реакции непрямой гемагглютинации установлена высокая степень корреляции между реакцией непрямой гемагглютинации и непрямым методом флюоресцирующих антител. У 2 — 4 % больных хламидийными уретритами, наряду с обычными заболеваниями мочеполовых органов, возникает так называемый уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера), впервые описанный в 1916 г. Н. Reiter в Германии и N. Fissinger…
Дизентерийный вагинит возникает в результате занесения дизентерийной палочки из кишечника через загрязненные выделениями руки или предметы ухода. Он характеризуется длительным рецидивирующим течением. Нередки явления стоматита. На слизистой оболочке рта и половых органов возникают отечные застойно-гиперемированные участки с мацерацией эпителия и сукровичным или гнойным отделяемым. Наряду с эрозивными очагами появляются единичные или множественные язвочки, покрытые легко…
Успехи микробиологии позволили выявить обширную группу разнообразных по этиологии и патогенезу воспалительных заболеваний мочеполовых органов, не относящихся к гонококковой инфекции. По частоте распространения из них наибольший интерес, наряду с хламидиозом, представляют урогенитальные инфекции, обусловленные патогенными микоплазмами. По данным ВОЗ (1982), микоплазменная и вирусная патология мочеполовой системы является одной из причин постгонорейных осложнений, так как, будучи…