Наркотические и снотворные средства
Эфир (Aether pro narcosi)
Aether pro narcosi применяется в хирургической практике для ингаляционного наркоза; иногда применяется в масляной клизме (преимущественно при обезболивании родов). При упадке сердечной деятельности и угнетении дыхания иногда вводят под кожу до 1 мл эфира в качестве возбуждающего средства (действие рефлекторного характера).
С этой же целью, а также при рвоте, назначают эфир или «эфирные капли» внутрь. Вместе с хлороформом эфир входит в состав смеси для вдыхания («противодымная смесь»), применяемой при отравлении раздражающими арсинами. Для ингаляционного наркоза эфир применяют самостоятельно или в сочетании с закисью азота и кислородом.
Наркоз при применении эфира относительно безопасен, хорошо управляем и при правильном дозировании не сопровождается существенными изменениями кровообращения и дыхания. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
Во избежание этих осложнений наркоз начинают часто с применения закиси азота в смеси с кислородом и с последующим применением эфира. Ограничение секреции достигается предварительным введением атропина. Для лучшего расслабления скелетной мускулатуры возможно применение препаратов кураре («релаксантов»). Необходимо учитывать, что действие последних под влиянием эфира обычно усиливается, что требует соответствующего уменьшения дозировки.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
5-Фенил-5-этил-барбитуровая кислота. Синонимы: Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Barbophen, Cardenal, Dormiral, Dormytal, Duneryl, Fenemal, Gardenal, Leonal, Lepinal, Neurobarb, Nunol, Phenemal, Phenobarbitalum, Phenobarbitone, Phenonyl, Sedonal, Sevenal, Solvinal, Somonal, Zadonal. Белый кристаллический порошок слабо горького вкуса, без запаха, почти нерастворимый в холодной воде; трудно растворим в кипящей воде (1 : 40); легко растворим в спирте и растворах…
Натриевая соль 5-этил-5-(1-метил-бутил)-2-тиобарбитуровой кислоты или 5-этил-5-(1-метил-бутил)-2-тиобарбитурат натрия. Синонимы: Farmotal, Intraval, Leopental, Nesdonal, Penthiobarbital, Pentothal sodium, Pharmotal, Thiomebumal sodium, Thionembutal, Thiopental sodium, Thiopentalum natricum, Thiopenten, Thiopentobarbital, Thiopentone sodium, Thiotal natrium, Tiopan, Trapanal. Сухая пористая масса аеленовато-желтого цвета или порошок желтовато-белого цвета. Легко растворим в воде. Гигроскопичен. Водный раствор имеет щелочную реакцию. Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их…
Этиловый эфир карбаминовой кислоты (Ethylurethan. Aethylurethan). Синоним: Leucethane. Бесцветные кристаллы солоноватого, «холодящего» вкуса, без запаха, легко растворимые в воде и спирте с образованием бесцветных растворов. Температура плавления 48—51°. Оказывает снотворное и успокаивающее действие. Сон наступает через 15—20 минут и продолжается от 4 до 8 часов. Уретан легко переносят взрослые и дети, однако как снотворное его…
Лечение люминалом можно сочетать с назначением бромидов, гексамидина, дифенина и других противосудорожных средств. Для уменьшения снотворного действия люминала можно назначать одновременно кофеин. Имеются указания на целесообразность назначения в этих случаях малых доз фенамина (0,005 г на прием). В качестве успокаивающего и спазмолитического средства люминал назначают по 0,01—0,03 г 2—3 раза в день. При длительном применении люминала…
Вводить тиопентал-натрий в вену необходимо медленно, не более 1 мл раствора в минуту (угроза коллапса!). Для наркоза применяют обычно 1,25% или 2,5% растворы, которые готовят непосредственно перед введением. Для приготовления 2,5% раствора к 1 г тиопентал-натрия прибавляют 40 мл свежепрокипяченной стерильной, дважды дистиллированной воды. Для применения пригодны только абсолютно прозрачные растворы. Вводят тиопентал-натрий обычно в…
Клиническая ремиссия продолжается обычно 3—4—6 месяцев. При применении уретана внутрь могут развиться диспепсические явления. Во избежание этих явлений препарат рекомендуется назначать в капсулах и запивать минеральной щелочной водой; вводят в вену 40% раствор глюкозы; одновременно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты. При плохой переносимости уретана можно пользоваться внутримышечными инъекциями (50% водный раствор по 2—3 мл 2…
Имеются также комбинированные таблетки, содержащие: люминала 0,05 г и папаверина 0,02 г; люминала 0,02 г, папаверина 0,02 г и сальсолина 0,03 г; люминала 0,05 г и сальсолина 0,02 (или 0,03) г; люминала 0,1 г и пирамидона 0,25 г; д) люминала, дибазола и сальсолина по 0,025 г; люминала 0,02 (или 0,03) г и теобромина 0,25 г; люминала и папаверина по 0,02…
Высшая разовая доза в вену для взрослых составляет 1 г (40 мл 2,5% раствора). По окончании наркоза больной обычно просыпается через 10—15 минут, но сонливое состояние продолжается несколько часов. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, почек, диабете, сильном истощении, шоке, коллапсе, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях горла и носоглотки, при кислородной недостаточности, лихорадочных состояниях. Возможные осложнения: угнетение…
Rp. Luminali 0,1D. t. d. N. 6 in tabul.S. По 1 таблетке на ночь (за час до сна, запить теплым чаем). Rp. Luminali 0,03 Pyramidoni 0,2 Coffeini natrio-benzoici 0,1 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 2—3 раза в день. Rp. Luminali 0,05Papaverini hydrochlorici 0,02D. t. d. N. 6 in tabul.S.…
Хлоралгидрат (Chloralum hydratum. Chlorali hydras) Синонимы: Chloraldurat, Lorinal, Orphofarm, Somnos. Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с характерным острым запахом и слегка горьковатым «царапающим» вкусом, легко растворимый в воде, спирте, эфире, хлороформе. На воздухе расплывается и медленно улетучивается. Несовместим со щелочами; в смеси с камфарой, антипирином, ментолом разжижается. Успокаивающее, снотворное и анальгезирующее средство; в больших…
