Наркотические и снотворные средства
Эфир (Aether pro narcosi)
Aether pro narcosi применяется в хирургической практике для ингаляционного наркоза; иногда применяется в масляной клизме (преимущественно при обезболивании родов). При упадке сердечной деятельности и угнетении дыхания иногда вводят под кожу до 1 мл эфира в качестве возбуждающего средства (действие рефлекторного характера).
С этой же целью, а также при рвоте, назначают эфир или «эфирные капли» внутрь. Вместе с хлороформом эфир входит в состав смеси для вдыхания («противодымная смесь»), применяемой при отравлении раздражающими арсинами. Для ингаляционного наркоза эфир применяют самостоятельно или в сочетании с закисью азота и кислородом.
Наркоз при применении эфира относительно безопасен, хорошо управляем и при правильном дозировании не сопровождается существенными изменениями кровообращения и дыхания. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
Во избежание этих осложнений наркоз начинают часто с применения закиси азота в смеси с кислородом и с последующим применением эфира. Ограничение секреции достигается предварительным введением атропина. Для лучшего расслабления скелетной мускулатуры возможно применение препаратов кураре («релаксантов»). Необходимо учитывать, что действие последних под влиянием эфира обычно усиливается, что требует соответствующего уменьшения дозировки.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
Закись азота (Nitrogenium oxydulatum): NaO. Синонимы: Веселящий газ, Dinitrogen oxide, Nitrous oxide, Oxydum nitrosum, Protoxyde d Azote, Stickoxydul. Бесцветный газ характерного запаха, сладковатого вкуса. Удельный вес 1,527; температура кипения — 88,7°. При 0° и 30 атмосферах сгущается в бесцветную жидкость. Не воспламеняется, но поддерживает горение. В смеси с эфиром может вызвать взрыв. Вдыхание чистого газа…
5-Изопропил-5-бромаллил-барбитуровая кислота. Синонимы: Noctal, Noctenal, Nostal, Propaldon, Propallylonal. Белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса; мало растворим в воде; легко растворим в спирте. Температура плавления 179— 185°. Снотворное средство. Назначают внутрь взрослым по 0,1—0,3 г на прием в порошке или таблетках. Сон наступает через 1/2—1 час после приема. Квиэтал действует менее продолжительно, чем другие барбитураты.…
Противопоказан при выраженных заболеваниях дыхательных путей и печени. Высшие дозы для взрослых: разовая — 5 мл, суточная — 10 мл. Сохраняют с предосторожностью (список Б) в хорошо закупоренных склянках в защищенном от света месте. Rp. Paraldehydi 5,0Mucilaginis Amyli 10,0 Aq. destill. 30,0 MDS. Ha 1 клизму Rp. Paraldehydi 5,0Aetheris pro narcosi 12,0 Chinini hydrochlorici 0,25 Spiritus vini…
Сама барбитуровая кислота снотворного действия не оказывает; этой способностью обладают ее производные, получаемые путем замещения водородов у атома углерода в положении 5 различными органическими радикалами. Замена кислорода у атома углерода в положении 2 на серу приводит к получению так называемых тиобарбитуратов. Участи барбитуратов водород при атоме азота в положении 1 или 3 замещен метальным радикалом.…
Тетридин (Tetridinum) 2,4-Диоксо-3,3-диэтил-тетрагидропиридин. Синонимы: Benedorm, Persedon, Presidon, Pyridion, Pyrithyldion. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде (1 : 100) и в органических растворителях. Температура плавления 97—98°. По химическому строению тетридин близок к димерину; оба они, так же как ноксирон, имеют структурную аналогию с барбитуратами, однако различие гетероциклических систем, лежащих в основе этих соединений, сказывается в отношении…
Бром-диэтил-а-цетил-мочевина. Синонимы: Adabrom, Adormin, Beridormin, Brevisomnol, Bromadal, Carbadal, Carbamidum bromdiaethylacetylicum, Carbromalutn, Diacid, Isobroval, Nyctal, Optodorm, Persomnin, Planadalin, Somben, Uradal, Zoridorm. Белый кристаллический порошок с очень слабым запахом; почти нерастворим в воде, мало растворим в горячей воде, растворим в. спирте. Температура плавления 116—119°. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Снотворные дозы не вызывают нарушений общего состояния,…
В клизмах назначают барбитураты возбужденным больным и для вводного наркоза. Внутримышечное введение дает более быстрый эффект. Внутривенное введение применяют преимущественно в целях наркоза. Длительно действующие барбитураты выводятся из организма преимущественно почками; барбитураты с коротким сроком действия разрушаются главным образом в печени. При заболеваниях печени разрушение происходит медленнее, действие препаратов удлиняется и усиливается. При заболеваниях печени…
2,4-Диоксо-3,3-диэтил-5-метил-пиперидин. Синонимы: Methyprylon, Noludar. По химическому строению отличается от тетридина отсутствием двойной связи в ядре и наличием метальной группы в положении 5. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и в органических растворителях. Температура плавления 74—75°. Оказывает выраженное успокаивающее и снотворное действие; мало токсичен. Несколько более активен, чем тетридин. Сон также наступает через 20—30 минут…
Назначают внутрь: как успокаивающее по 0,2—0,3 г 2—3 раза в день, как снотворное — по 0,5—0,75 г однократно, за час до сна. Для лучшего всасывания и быстрого действия препарата после приема рекомендуется выпить полстакана слабого теплого чая. Высшие дозы для взрослых: разовая — 1 г, суточная — 2 г. Высшие дозы для детей в возрасте от…
Большие дозы могут вызвать угнетение дыхания, сосудистый коллапс, замедление пульса, снижение температуры, уменьшение диуреза, коматозное состояние. Быстрое внутривенное введение может привести к остановке дыхания и резкому снижению артериального давления. Необходимо учитывать, что опиаты усиливают действие барбитуратов. Основной обмен под влиянием барбитуратов уменьшается; температура тела слегка снижается. При длительном применении могут развиться привыкание и болезненное пристрастие…
