Клинико-морфологическая характеристика опухолей

В целом прогноз при папиллярной аденокарциноме хороший, если произведено радикальное удаление опухоли. Фолликулярная аденокарцннома наблюдается реже папиллярной и составляет от 5,5 до 34,6%, чаще 10—20% [Карапетян Н. В., 1971; НШС, 1973; Labour J. et al., 1977; Ishida Т. et al., 1978; Chiu-an Wang, 1978]. Этот вид рака выявлен у 31 (9,3%) наблюдаемого нами больного. Фолликулярную…

Интересные данные приводят L. Holm и соавт. (1980): при пересмотре гистологических препаратов в Шведском раковом регистре диагноз был подтвержден при папиллярном раке в 93%, при фолликулярном — в 62%, при анапластическом — в 75% и при других злокачественных опухолях щитовидной железы — в 46% случаев. Е. Saxen и соавт. (1978) изучили слайды 696 наблюдений рака…

Некоторые авторы [Тийвель X.. 1963; Шорлуяи Н. М., 1969, и др.] считают так называемую папиллярную цистоаденому, или струму, предраком или потенциально злокачественной опухолью, способной метастазировать. Однако метастазирование является биологической сущностью злокачественного процесса, и в описанных авторами случаях, очевидно, речь шла о папиллярной аденокарциноме. Папиллярная аденокарцинома составляет от 40 до 85%, чаще 50—60%, случаев всех раковых…

При микроскопическом исследовании папиллярной аденокарциномы выявляются характерные сосочковые структуры, составляющие основную массу опухоли, и кистозные полости, заполненные коллоидом или кровью. Обычно опухоль неоднородна. Наряду с папиллярными образованиями в ней часто встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. В зависимости от особенностей гистологического…

Характерным признаком папиллярной аденокарциномы является очаговая кальцификация в виде псаммомных телец, наблюдающихся в 30—60% случаях [Бомаш Н. Ю, 1972; Hill С, 1973; Kojama H. et al., 1978]. Глубокая кальцификация отмечается в 28% случаев [Kojama H. et al., 1978]. На нашем материале псаммомные тельца обнаружены в 1/3 (5%) при папиллярной аденокарциноме как в первичной опухоли, так и…

Лимфоцитарная инфильтрация в самой опухоли или в ее окружности наблюдается в 30% случаев [Goudwic R., 1969; Iida F., 1974], что свидетельствует об участии иммунологических механизмов при данной патологии. По материалам А. М. Раскина (1973), серологические и морфологические признаки аутоиммунизации обнаружены у 32 из 61 больного раком щитовидной железы. В наших наблюдениях лимфоцитарная инфильтрация при папиллярной…

Папиллярная аденокарцинома редко бывает инкапсулированной, чаще она инфильтрирует окружающие ткани, иногда островки опухолевой ткани встречаются далеко от первичного очага. Спорной является квалификация множественных узелков опухоли в щитовидной железе как следствие мультицентрического развития опухоли или ее внутрижелезистой диссеминации.  При первично множественном опухолевом процессе в щитовидной железе имеется несколько макроскопических узелков, а при внутрижелезистой диссеминации очаги рака…

Мы выявили множественные очаги папиллярной аденокарциномы у 28 больных (13,4% но отношению к 208 оперированным больным): у 8 больных очаги располагались в одной доле, у 2-в доле и перешейке и у 18 — в обеих долях щитовидной железы.  Только при гистологическом исследовании один или оба опухолевых узла обнаружены у 12 больных (5,7%), у которых предположительно…

Папиллярная аденокарцинома обладает выраженными десмо-пластическими свойствами. Фиброзная соединительная ткань, как правило, встречается в опухоли на границе с окружающими тканями.  Вследствие этого щитовидная железа спаивается с этими тканями, что при операции можно ошибочно расценить как прорастание опухоли. Однако при внимательном рассмотрении видно, что указанное спаяние не столь интимно, как при прорастании рака, и при падсечении спаек…