Главная / Рак щитовидной железы / Клинико-морфологическая характеристика опухолей / Папиллярная аденокарцинома (Функциональная активность)

Папиллярная аденокарцинома (Функциональная активность)

24.03.2011г.

Папиллярная аденокарцинома обычно функционально мало активна, не сопровождается эндокринными расстройствами.

Можно выделить два основных варианта течения папиллярной аденокарциномы щитовидной железы: 

  1. первичная опухоль достаточно велика и выявляется раньше, чем метастазы в регионарных лимфатических узлах (147 больных — 68%), диагноз в таких случаях не представляет особых затруднений; 
  2. скрыто протекающая первичная опухоль, проявляющаяся метастазами в регионарных лимфатических узлах (69 больных — 31,9%), диагноз труден.

Кроме двух основных вариантов течения опухоли, мы различаем еще папиллярную аденокарциному у больных молодого и пожилого возраста. Первая встречается значительно чаще у женщин в виде небольшой первичной опухоли, обычно с метастазами в регионарных лимфатических узлах. У больного пожилого возраста опухоли могут достигать больших размеров (рис. 12), среди больных преобладают женщины, по не так резко, как в первой труппе; часты тяжелые симптомы компрессии, регионарные метастазы редки.

Данные Д. Г. Заридзе (1980) позволяют предположить, что при папиллярном раке лимфоциты, интимно контактирующие с опухолевыми клетками, оказывают на них цитотоксическое действие, в результате которого происходит некроз опухоли с замещением ее соединительной тканью, что приводит к ограничению роста опухоли. 

Таков, по мнению авторов, механизм «самоограничения» склерозирующейся микрокарциномы. Относительная редкость отдаленных метастазов при папиллярной аденокарциноме и в первую очередь при склерозирующейся микрокарциноме также может свидетельствовать о существовании при этих формах рака выраженного противоопухолевого иммунитета.


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: