Течение аденокарциномы из В-клеток

28.03.2011г.

Фолликулярная аденокарцинома из В-клеток отличается весьма благоприятным течением, I и IIа стадии заболевания (Т1 и Т2) были у 3 из 8 больных, у остальных — распространенные или рецидивные опухоли.

У 2 больных отмечены умеренные симптомы тиреотоксикоза. Макроскопическая картина опухоли такая же, как и при фолликулярной аденокарциноме из А-клеток.

Микроскопически фолликулярные аденокарциномы из В-клеток могут состоять как из высокодиффереицированных фолликулов, содержащих коллоид, так и из мелких фолликулов и фолликуло-подобных структур. Встречаются опухоли, которые имеют преимущественно трабекулярное или солидное строение. 

Опухолевые клетки крупные, со светлой зернистой эозинофильной цитоплазмой и большим ядром. Как и при других злокачественных опухолях из В-клеток, в некоторых случаях опухолевые клетки имеют типичный вид и могут быть легко идентифицированы при гистологическом исследовании, в других они лишь отдаленно напоминают обычные В-клетки или совершенно атипичны. В таких случаях для гистогенетического диагноза необходимо гистохимическое исследование, при котором в опухолевых клетках выявляется очень высокая активность СДГ, что является достаточным критерием для решения вопроса о происхождении опухоли из В-клеток.

Прогноз заболевания при радикальной терапии хороший.

Таким образом, среди больных с фолликулярной аденокарциномой щитовидной железы из В-клеток преобладание женщин было нерезким, возраст больных — старше 40 лет. Анамнез заболевания не столь длительный, как при аналогичной опухоли из А-клеток. Чаще первым симптомом заболевания является увеличение щитовидной железы, метастазы в регионарных лимфатических узлах наблюдаются у четверти больных, отдаленные — не выявлены.

Недифференцированный рак из клеток Ашкинази составляет >6% по отношению к раку щитовидной железы. Мы наблюдали  мужчин 54 и 62 лет. Длительность заболевания у первого больною составила полгода, у него диагностирована IV стадия заболевания (T3N4M1). Умер через 6 мес после паллиативной терапии.


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: