Одним из критериев медуллярного рака щитовидной железы считалось наличие в нем амилоида. И действительно, амилоид определяется в большинстве этих опухолей.
Однако, недавние исследования показали, что амилоид в этой опухоли может и не определяться [Заридзе Д. Г., 1980; Norman Т. et al., 1977, и др.].
Обнаружение амилоида и в других опухолях, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы, значительно снижает диагностическую ценность этого критерия и увеличивает значение метода электронной микроскопии, при которой выявляется характерное для опухолевых клеток медуллярного рака, так и для нормальных С-клеток, присутствие в цитоплазме секреторных гранул и фибриллярных структур [Заридзе Д. Г., 1980; Normann Т. et al., 1977].
Роль амилоидной субстанции окончательно неизвестна. Ранее предполагалось, что амилоид в этих опухолях является видоизмененным тиреоглобулином, секретируемым в строму. Однако позднее [Ljungberg О., 1972] при исследовании с радиоактивным йодом в опухолевых клетках и амилоиде йод не был обнаружен и, таким образом, указанное выше предположение не подтвердилось.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп