Оброзование амилода

28.03.2011г.

Амилоид образуется самими опухолевыми клетками, что подтверждается методом культуры ткани и электронной микроскопии, а гистохимические признаки амилоида в медуллярном раке соответствуют таким же при первичном, вторичном и экспериментальном амилоидозе [Михайлов И. Г., Смирнова Е. А., 1981]. Все же неясна связь между амилоидом и кальцитонином. Не найдено также связи между системным амилоидозом и медуллярным раком щитовидной железы [Kennedy I. et al., 1974]. 

Наконец, электронно-микроскопические исследования последних лет показали, что в опухолевых клетках медуллярного рака щитовидной железы имеются секреторные гранулы, возможно, играющие роль в образовании амилоида.

Несмотря на все возрастающий поток информации о медуллярном раке щитовидной железы, много в этой проблеме остается неясным и дискутабельным. До настоящего времени некоторые авторы причисляют медуллярный рак к недифференцированному [Серов С. Ф., 1970; Keminger К., 1966; Bonte F. et al., 1973, и др.]. 

Под термином «солидный рак» многие отечественные авторы подразумевают или фолликулярный, в строении которого преобладают сплошные клеточные разрастания (солидная аденокарцинома. по А. И. Гнатышаку, 1962), или недифференцированный рак. Некоторые авторы считают, что медуллярный рак может иметь смешанное строение, что противоречит данным о его гистогенезе из С-клеток.

В отечественной литературе приводятся единичные наблюдения медуллярного рака щитовидной железы [Крижановский В. А., 1969; Одинокова В. А. и др., 1970; Сидельман К. Н., 1970; Мельниченко Г. А. и др., 1975; Агеев А. К. и др., 1979]. Даже в монографиях, посвященных раку щитовидной железы [Скрипниченко Д. Ф., Утратин И. А., 1969; Рохлин Д. Г., Задворнова В. П. 1972], медуллярный рак не упоминается.

Мы наблюдали 42 больных медуллярным раком щитовидной железы (12,6% всех форм рака щитовидной железы) : 24 женщины и 16 мужчин (1,3:1). По полу и возрасту больные медуллярным раком щитовидной железы существенно не отличаются от больных недифференцированным раком этого органа. Средний возраст больных 45 лет; женщин — 45,6 года, мужчин — 44,3 года. В клинике Лехи (США) за 40 лет было 35 больных с медуллярным раком щитовидной железы (3,6% по отношению к 964 боль-ным раком щитовидной железы, наблюдавшимся за указанный период); средний возраст больных: женщин — 52 года, мужчин — 61 год (1,8:1) [Rossi R. et al., 1980].

По данным G. Kosaki и соавт. (1978), при семейном медуллярном раке щитовидной железы средний возраст больных 31,8 года, при спорадическом — 41,7 года.


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: