Острый живот

Иногда ошибочный диагноз инвагинации ставят больному дизентерией или острым колитом. Однако при последних заболеваниях часто имеет место повышение температуры, нет таких резких приступов болей в животе, кишечные явления обычно нарастают постепенно, стул вначале содержит каловые массы с желчью, больше слизи, чем крови.  Возможно смешение с абдоминальной пурпурой из-за совпадения основных признаков: приступообразные боли в животе, рвота,…

Из эпителиальных опухолей кишечника у детей наиболее часто встречаются кишечные полипы. Полип имеет вид стебельчатого округлого образования с гладкой поверхностью темно-красного цвета. Он имеет мясистую консистенцию. Величина полипа от горошины до сливы.  Полипы бывают одиночные и множественные, располагаются преимущественно в прямой кишке, реже в сигмовидной, весьма редко в нисходящей. У детей полипы появляются в возрасте от…

У детей первых лет жизни острый аппендицит возникает редко. Но если он возникает, то, как правило, протекает чрезвычайно тяжело и дает большую летальность. Гангренозные и перфоративные формы наблюдаются в этом возрасте в среднем в 40% случаев.  Начало нередко постепенное, с «простудных явлений» и с превалированием общих явлений интоксикации: высокая температура, понос, многократная рвота, резкое беспокойство.…

Распознаванию помогает тщательный осмотр и опрос. У выпавшей прямой кишки и выпяченной слизистой заднего прохода слизистая непосредственно переходит в кожу, а у опустившегося инвагината между задним проходом и слизистой инвагината имеется желобок, ведущий в прямую кишку. Кроме того, при выпадении прямой кишки нет резко болезненных приступов и нет тяжелого общего состояния.  Выделение крови при полипе…

Полип прямой кишки следует дифференцировать с выпадением слизистой оболочки прямой кишки, которое определяется по отверстию на вершине выпавшей части слизистой оболочки, а также на основании резко сниженного тонуса сфинктера заднего прохода. Сходные симптомы наблюдаются при обострении хронической дизентерии, язвенного колита.  В пользу полипа прямой кишки говорят следующие данные: вполне удовлетворительное общее состояние, нормальный стул, отсутствие…

«Острый аппендицит» является наиболее частым диагнозом, с которым дети поступают в приемный покой хирургического отделения. При тщательном обследовании и наблюдении у части больных этот диагноз не подтверждается. Нет, пожалуй, ни одного заболевания, которое имело бы так много общих симптомов с различными другими болезнями.  Несвоевременное распознавание острого аппендицита может привести к перфорации отростка и возникновению перитонита.…

Лечение: оперативное. При раннем диагнозе производят дезинвагинацию, в запущенных случаях — резекцию пораженной кишки;  бескровное расправление инвагинации бариевой клизмой или введением воздуха в толстый кишечник. Последний способ оправдан только при первичной инвагинации при условии раннего диагноза и срочной госпитализации (в первые 24 часа). Бескровную инвагинацию можно доверить только опытному в лечении инвагинации медицинскому персоналу в…

Наблюдается у ослабленных детей чаще в возрасте 1—3 лет, нередко представляет собой осложнение желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся поносом, тенезмами или упорным запором.  Иногда выпадение прямой кишки является следствием тяжелых приступов кашля при коклюше.  К выпадению прямой кишки предрасполагает сочетание четырех факторов:  более вертикальное направление прямой кишки у детей раннего возраста (на первом году жизни сигмовидная и…

При правосторонней пневмонии с поражением нижней доли в первые дни могут быть боли в пупочной и правой подвздошной областях. Болезненность обычно поверхностная. При давлении на брюшную стенку боль уменьшается. Мышечное напряжение, если оно имеется, при пальпации нередко исчезает. Диагноз пневмонии обычно вызывает затруднения в начальной стадии заболевания, когда аускультативные и перкуторные данные неотчетливы.  Сухая горячая…

Ущемленная паховая грыжа по частоте среди острых абдоминальных заболеваний занимает у детей до года второе место и первое место у детей в возрасте 1—2 лет. Грыжей живота называется выхождение из брюшной полости внутренностей, покрытых пристеночной брюшиной, в наружные отделы брюшной стенки (наружная грыжа) или в карман брюшной полости (внутренняя грыжа).  У детей встречаются преимущественно врожденные…