Главная / Нервно-мышечные болезни / Воспалительные болезни мышц. Полимиозиты / Воспалительные заболевания мышц при клинически очерченных коллагенозах

Воспалительные заболевания мышц при клинически очерченных коллагенозах

Мышечные нарушения при склеродермии

Воспалительный процесс мышцах почти обязательно присутствует во всех случаях системной склеродермии. Это было доказано электромиографией и исследованием биопсированного материала.

Однако, как правило, слабость и утомляемость уходят на второй план, уступая по выраженности другим проявлениям болезни
— кожным, суставным и органным расстройствам, среди которых на первое место выступают изменения сердечнососудистой системы и пищевода. Мышечные расстройства локализуются в дистальных отделах конечностей, в области наибольшей выраженности отека кожи и подкожной клетчатки.

Распространенное суждение о слабой выраженности мышечных расстройств при системной склеродермии в последнее время приходит в противоречие с накапливающимся описанием выраженных генерализованных амиотрофий, полностью воспроизводящих клинику амиотрофических форм полимиозита. Такие описания приведены Е. М. Тареевым и соавт. (1964). J. Walton (1962, 1964), И. Гаусмановой-Петрусевич (1974). При дифференциальной диагностике полимиозита и дерматомиозита следует оценивать кожные и трофические проявления склеродермии, тенденцию к остеолизу концевых фаланг.

Патоморфология мышц при склеродермии характеризуется преобладанием продуктивных изменений в соединительной ткани. В начальных стадиях отмечаются выраженные воспалительные лимфоцитарные инфильтраты, а в более поздних — разрастание соединительной ткани.

Изменения мышечных волокон менее выражены и всегда вторичны по отношению к изменениям в соединительной ткани. Однако они весьма генерализованы и прослеживаются в мышцах как дистальных, так и проксимальных отделов. Характерные для полимиозита некроз и распад мышечных волокон, а также явления дегенарации мышечной паренхимы выражены в значительно меньшей степени.

«Нервно-мышечные болезни»,
Б.М.Гехт, Н.А.Ильина


Мышечные нарушения при узелковом периартериите

Нодозный периартериит — относительно редко встречающееся заболевание, при котором поражаются мелкие и средних размеров сосуды любых органов и тканей, в том числе и мышц. Наиболее выражены симптомы поражения почек и нервной системы, особенно периферических нервов. Как правило, наблюдаются боли, парестезии, нарушение чувствительности, мышечная слабость и угнетение либо выпадение сухожильных рефлексов. Примечательны асимметричность неврологических расстройств и…