Организация профилактики венерических болезней
Государственная система профилактики венерических заболеваний исходит из основных теоретических и организационных основ здравоохранения: единства медицинской науки и практики, доступности бесплатной высококвалифицированной диагностической, лечебной и профилактической помощи, профилактического направления здравоохранения, отразившегося в четкой системе диспансерных методов работы. Пути реализации профилактики венерических болезней определены в официальных директивных материалах.
Для успешного выполнения поставленных перед дерматовенерологической службой задач требуется дальнейшее улучшение работы по активному и полному выявлению больных венерическими заболеваниями, активизация работы по нравственно-этическому и половому воспитанию молодежи с использованием средств массовой информации и пропаганды. Необходимо настойчиво изучать, обобщать и популяризировать опыт организационно-методической и лечебно-профилактической работы, накопленный передовыми дерматовенерологическими учреждениями.
Единая государственная система борьбы с венерическими заболеваниями предусматривает полный учет, госпитализацию больных с заразными формами сифилиса и некоторых контингентов больных гонореей, обследование лиц, находящихся в тесном контакте с больными, а также ряда контингентов с наиболее высоким риском заболевания венерическими болезнями, единые для всей страны методики диагностики и лечения, меры по профилактике врожденного сифилиса, специфических поражений нервной системы и внутренних органов, выявление скрытого сифилиса, участие в этой работе врачей других специальностей и общественности.
В настоящее время почти не регистрируются больные прогрессивным параличом и спинной сухоткой, резко снизилось число больных венерическими болезнями детей. Не регистрируется мягкий шанкр. Число больных сифилисом намного меньше, чем в странах Запада.
По данным ВОЗ, заболеваемость сифилисом, в том числе частота заразных форм, в западных странах в последнее время резко повысилась, превысив в ряде мест максимум, зарегистрированный во время второй мировой войны. Число регистрируемых заболеваний гонореей достигло эпидемического масштаба.
Этому способствуют глубокие социальные противоречия, влекущие за собой проституцию, порнографию, либерализацию интимных отношений, сдвиги во взглядах на сексуальные нормы, распространение наркотиков, половые преступления.
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин
Основными причинами относительно медленных темпов снижения заболеваемости ими являются ослабление профилактической работы и самоуспокоенность некоторых медицинских работников в отдельных местах, свертывание там без достаточных оснований дерматовенерологических коек, что не позволяет иногда обеспечивать своевременную госпитализацию больных, отсутствие должного контакта медицинских работников с общественными организациями, заинтересованными службами и ведомствами, ослабление работы по выявлению больных и их половых…
Если невозможно произвести исследование крови в том же учреждении, лучше взять кровь из вены и доставлять ее в серологическую лабораторию, где ее будут исследовать в микрореакции с инактивированной сывороткой. Взятие крови из пальца и постановку реакции осуществляют лаборанты со средним образованием, а учет результатов — врач. Микрореакция экспресс-методом может производиться в клинической лаборатории, но под периодическим…
Заслуживает внимания централизация проведения массовых профилактических осмотров населения. Для этой цели создаются центры профилактических осмотров, оснащенные автоматизированными комплексами для многопрофильного обследования. При этом используются автоматизированные лабораторные тесты, скомпонованные со счетно-решающими, автоматически считывающими устройствами, выдающими информацию, необходимую для научных обобщений. Входные данные для ЭВМ вводятся в зависимости от характера информации: вопросники с ответами с помощью автоматически…
Если такого уведомления в учреждение, где больной ранее состоял на учете, не поступило, показывать его как снятого с учета нельзя, необходимо продолжать его розыск в течение года и при условии, если поиски будут безрезультатными, больной должен быть показан в графе 8, но в следующем отчетном году, а в текущем году сведения о таком больном должны…
Наиболее важными научными достижениями отечественной венерологии, сказавшимися на уровне практического здравоохранения, результатах лечебно-профилактической деятельности кожно-венерологических диспансеров, являются: изучение эпидемиологии венерических болезней с использованием методов математического моделирования, применение усовершенствованных достоверных методов специфической серологической диагностики сифилиса, изучение экспериментального сифилиса с целью изыскания возможности иммунопрофилактики его с помощью вакцины, совершенствование методов лечения сифилиса в свете полученных данных о…
При медицинских обследованиях шоферов таксомоторных парков целесообразно исследовать на гонококк соскоб слизистой оболочки уретры. Специальные исследования, проведенные О. Т. Тесаловой и М. В. Яцухой (1982), показали, что более частое, чем предусмотренное инструкцией, применение лабораторных методов исследования в десятки раз повышает выявляемость больных при медицинских осмотрах, особенно больных гонореей. Немаловажным каналом активного выявления больных венерическими заболеваниями…
Хорошо себя зарекомендовали единые лаборатории для приготовления сред. Созданы серологические лаборатории, оборудованные новейшей диагностической аппаратурой, в том числе электронными микроскопами, специальным автотранспортом с механизирующей лабораторной аппаратурой, а также лаборатории по культуральной диагностике гонореи и трихомониаза. Организуются единые физиотерапевтические и процедурные кабинеты, оснащенные установками для безыгольных инъекций, централизуются заготовка и стерилизация инструментов и перевязочного материала, завоза…
Из числа вновь взятых на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом, показанного в графе 1, строке 1, выделяются сведения о больных сифилисом следующими формами: ранним врожденным с симптомами (090.0), ранним врожденным скрытым (090.1,2), поздним врожденным (090.3 — 7,9), сердечнососудистой системы (093), нервной системы (094), другими формами позднего сифилиса с симптомами (гумма сифилитическая, сифилис…
Для обеспечения плановой, научно обоснованной, доступной, бесплатной, высококвалифицированной диагностической, лечебно-профилактической помощи больным с венерическими и кожными заболеваниями в создана сеть специализированных кожно-венерологических диспансеров и научно-исследовательских дерматовенерологических институтов. Кожно-венерологический диспансер является основным типом профильного учреждения по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями. Штатные нормативы диспансеров учитывают его лечебно-профилактические функции, а также конкретные эпидемиологические условия и…
Для профилактики гемотрансфузионного сифилиса важно своевременное выявление лиц, больных сифилисом, из числа доноров. Кровь и плазма больных, даже хорошо леченных от сифилиса, для донорства не пригодна. Экспериментальными исследованиями ЦКВИ и Центрального научно-исследовательского института гематологии и переливания крови (ЦОЛИПК) установлено, что применяемые в настоящее время гемоконсерванты ЦОЛИПК и натрия цитрат не разрушают бледную трепонему. В связи…
