Вопросы деонтологии в деятельности средних медицинских работников различных специальностей
Медицинская этика и деонтология как отрасль медицинских знаний возникли одновременно с появлением первых попыток врачевания. Родоначальник научной медицины Гиппократ, живший в V—IV вв. до н. э., в своей знаменитой «Клятве» и других предписаниях дал врачу общие для всех врачевателей наставления — как вести себя с больным, как действовать для блага больного, как хранить его тайну и т. д. Да это и понятно, ибо принятого сейчас деления медицинских знаний на многочисленные разделы, соответствующие узким специальностям, тогда еще не существовало.
На фоне бурного развития научной медицины и технического прогресса появились новые методы диагностики и лечения заболеваний, которые неизбежно привели к дифференциации медицинских специальностей. Так из области внутренних болезней выделились десятки самостоятельных дисциплин, в том числе кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, артрология и мн. др. То же самое произошло с хирургией и другими крупными медицинскими специальностями.
Оказалось, что общие деонтологические требования, которые были бы достаточны для всех медицинских специальностей, сейчас уже не удовлетворяют запросов повседневной практики.
Специалисты каждой отрасли медицины (терапевты, хирурги, инфекционисты, педиатры, дермато-венерологи и др.) начали формулировать и применять на практике свои, специфические правила медицинской этики и деонтологии, приемлемые только в данной области медицины и приносящие определенную пользу конкретным больным.
«Этика и деонтология среднего медицинского работника»,
А.Л. Остапенко
Положительное деонтологическое влияние на больного оказывают хорошая организация лечения и ухода за оперированными, отсутствие избирательного отношения к отдельным пациентам, активное их поведение, быстрое восстановление здоровья после операций. Все предоперационные исследования должны выполняться со знанием дела, бережно и по возможности безболезненно. Имеют значение выбор метода анестезии и отношение к ней больного. Сейчас большинство операций выполняются под…
Весьма ответственным является решение женщины об аборте, которое принимается после серьезных колебаний и сопоставления всех «за» и «против». Крайне противоречивые мысли и чувства женщины, иногда отчаяние в ожидании возможных последствий операции могут привести к развитию невротического или психотического состояния. Это должно послужить основанием для создания вокруг женщины атмосферы сочувствия, доброжелательности, понимания сложности внутренних переживаний и…
Успех лечения хирургического больного во многом определяется тремя факторами: оперативным искусством врача, умением сестер обеспечить тщательный послеоперационный уход (выхаживание), а также психологическим настроем больного. Еще во времена наполеоновских войн врач-хирург Ларрей отмечал, что раны заживают быстрее в армии победителей. Поэтому воспитание у больного положительного настроя на выздоровление, уверенности в благоприятный исход заболевания, физически активного поведения…
Подавляющее большинство кожных заболеваний характеризуются длительным, хроническим течением и не всегда успешно поддаются лечению (экзема, псориаз, нейродермиты, угри и др.). Локализация проявлений этих болезней на открытых частях тела, в том числе и на лице, привлекает внимание и неоправданное любопытство окружающих, вызывает у больного чувство ложной стыдливости, ведет к определенному душевному страданию и вынуждает к уединению. …
Контингент больных неврологического отделения имеет много своих особенностей. По возрасту это в основном люди средних лет и пожилые. Среди больных преобладают лица, страдающие хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы с преимущественно неблагоприятными исходами, а нередко приводящими к инвалидизации человека (сосудистые, онкологические, наследственные, инфекционные и др.). По течению заболевания бывают как острые (инсульты, невриты, инфекционные болезни…
Всем комплексом психопрофилактических мероприятий больного следует убедить в том, что его стыдливость перед окружающими носит необоснованный, ложный характер, а неадекватные реакции отдельных людей являются показателем низкой общей культуры. Важным является воспитание у больного уверенности в безопасности его заболевания для окружающих, если это не касается чесотки, микозов и некоторых других заразных заболеваний. В последних случаях больной,…
Тяжесть этой категории больных, их прикованность к постели и неспособность к самообслуживанию, особенно в первые дни после поступления, накладывают на сестер и весь персонал блока большую ответственность за обеспечение лечебно-диагностического процесса. Тут требуются особая слаженность в работе сестер, их взаимопонимание и взаимопомощь, безукоризненное выполнение врачебных назначений и, наконец, способность выполнять большую физическую нагрузку по перекладыванию…
Венерические болезни, особенно в ближайшие дни после заражения, являются для больного большой психической травмой. Она обусловлена неизбежностью посещения кожно-венерологического диспансера, желанием скрыть свое заболевание в семье и по месту работы и попытками самолечения. Все это, в соединении с необходимостью длительного, курсового лечения, оказывает крайне неблагоприятное воздействие на психику больного. Такие больные нуждаются в щадящей психотерапии…
Важно установить правильные взаимоотношения сестры с родственниками тяжело больного, особенно при нарушенном болезнью контакте с ним. В этих случаях родственники и близкие становятся единственно возможным источником информации о начале и развитии заболевания. Не следует проявлять неоправданного оптимизма в тех случаях, когда нет уверенности в благоприятном исходе заболевания или полном восстановлении нарушенных у больного функций. Очень…
Фармацевтическим работникам принадлежит важная роль в обеспечении комплексного и особенно лекарственного лечения больных. В лекарства больные верят, потому что они во многом помогают при болезнях, но лекарства могут быть причиной серьезных нарушений функций организма и даже заболеваний в случаях неумелого ими пользования, и в первую очередь при бессистемном самолечении. Вот почему, в интересах больного, так…
