Главная / Этика и деонтология среднего медицинского работника / Вопросы деонтологии в деятельности средних медицинских работников различных специальностей

Вопросы деонтологии в деятельности средних медицинских работников различных специальностей

Медицинская этика и деонтология как отрасль медицинских знаний возникли одновременно с появлением первых попыток врачевания. Родоначальник научной медицины Гиппократ, живший в V—IV вв. до н. э., в своей знаменитой «Клятве» и других предписаниях дал врачу общие для всех врачевателей наставления — как вести себя с больным, как действовать для блага больного, как хранить его тайну и т. д. Да это и понятно, ибо принятого сейчас деления медицинских знаний на многочисленные разделы, соответствующие узким специальностям, тогда еще не существовало.

На фоне бурного развития научной медицины и технического прогресса появились новые методы диагностики и лечения заболеваний, которые неизбежно привели к дифференциации медицинских специальностей. Так из области внутренних болезней выделились десятки самостоятельных дисциплин, в том числе кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, артрология и мн. др. То же самое произошло с хирургией и другими крупными медицинскими специальностями.

Оказалось, что общие деонтологические требования, которые были бы достаточны для всех медицинских специальностей, сейчас уже не удовлетворяют запросов повседневной практики.

Специалисты каждой отрасли медицины (терапевты, хирурги, инфекционисты, педиатры, дермато-венерологи и др.) начали формулировать и применять на практике свои, специфические правила медицинской этики и деонтологии, приемлемые только в данной области медицины и приносящие определенную пользу конкретным больным.


«Этика и деонтология среднего медицинского работника»,
А.Л. Остапенко


Особенности работы с больными в отделении внутренних болезней

Большинство заболеваний внутренних органов отличаются длительным, хроническим течением. За время болезни такие больные имеют возможность обращаться за медицинской помощью к нескольким врачам, лечатся в различных медицинских учреждениях. Они довольно много знают о своем заболевании, нередко читают специальную литературу, внимательно следят за тематическими передачами о здоровье по телевидению и радио, с интересом слушают рассказы других людей,…


Особенности работы в отделении детских болезней (Больные дети)

Больные дети на какое-то время оказываются оторванными не только от родителей, но и от детских коллективов. Вот почему следует обращать внимание на оформление интерьеров детских отделений и делать их с таким расчетом, чтобы они напоминали детский сад или школу: соответствующая мебель, игрушки, книги и др. Желательно организовать учебу детей по индивидуальной программе.Взаимоотношения с родственниками —…


Особенности работы с больными в отделении внутренних болезней (Стыдливость больных)

Некоторые больные стыдятся своего заболевания, тяжело воспринимают его. В таких случаях говорят о гнете диагноза. Это касается в первую очередь больных с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез и др.).  У некоторых появляется боязнь заразить членов семьи и окружающих сотрудников, что порождает отчужденность, замкнутость, раздражительность. Такие пациенты нередко сомневаются в компетентности медработников и…


Особенности работы в инфекционных отделениях

Психология инфекционного больного заметно отличается от психологии других соматических больных. Это обусловлено заразностью инфекционного заболевания необходимостью изоляции больного от членов семьи и трудового коллектива, возможным запретом продолжать работу по своей специальности — на объектах общественного питания, в учреждениях здравоохранения, детских садах и т. д. (острые кишечные инфекции, дифтерия и др.). Все это нередко вносит элементы страха,…


Особенности работы с больными в отделении внутренних болезней (Больные с заболеваниями сердца)

Для больных с заболеваниями сердца (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда и др.) характерны страх смерти, концентрация всех мыслей и забот на своем заболевании. Они бывают очень осторожными, отличаются подозрительностью и недоверием в отношении объявленного диагноза заболевания, если он не совпадает с их умозаключениями, нередко настаивают на повторных ЭКГ-исследованиях.  Поведение сестры с такими больными должно быть весьма…


Особенности работы в инфекционных отделениях (Надежность и демонстративность дезинфекционных мер)

Надежность и демонстративность дезинфекционных мер, предупреждая возможность внутрибольничных заражений, успокаивают психику больного, делают его более контактным с медперсоналом, вселяют уверенность в выздоровление. Попытки некоторых инфекционных больных скрыть свое заболевание и возможный источник инфицирования обязывают медработников скрупулезно изучать эпидемиологический анамнез, включая подробный расспрос не только больного, но и его родственников, которые, будучи заинтересованными в его излечении,…


Особенности работы с больными в отделении внутренних болезней (Психотравмирующее влияние со стороны персонала)

Больной должен быть огражден от любых психотравмирующих влияний со стороны персонала. Следует иметь в виду, что многие заболевания внутренних органов, и в первую очередь сосудистые поражения, могут привести к расстройству психической сферы и даже к развитию соматогенного психоза.  Такие больные становятся излишне мнительными, эмоционально лабильными, неадекватно реагируют на обычное поведение родственников и сослуживцев, у них…


Особенности работы в акушерско-гинекологическом отделении

Беременность и роды являются важнейшими и сложными физиологическими функциями женского организма. В этот период неизбежно наступает ряд изменений, которые требуют медицинского наблюдения, а нередко и лечения.  Мир внутренних переживаний женщины, готовящейся стать матерью, особенно впервые, сложен и своеобразен.  Среди этих переживаний встречаются следующие мотивы: боязнь «родовых мук и страданий», большое желание рождения ребенка определенного пола,…


Особенности работы с больными в хирургическом отделении

Работа медицинской сестры в хирургическом отделении имеет много своих особенностей, что определяется как характером заболеваний хирургического профиля, так и методами их лечения. Хирургия, в представлении многих больных и их родственников, это неизбежность операционной травмы, необходимость удаления пораженного органа или его части, это раны, кровь и мн. др., что связано с определенной степенью риска не только…


Особенности работы в акушерско-гинекологическом отделении (Женщина — будущая мать)

Женщина — будущая мать, посещая консультацию, родильный дом, ожидает от медицинских работников не только избавления от родовых болей, но и сострадания, соучастия в ее переживаниях, хорошего человеческого отношения и добрых советов на период беременности, родов и после них. Вот почему так важны чуткость со стороны медицинских сестер и акушерок, умение укрепить уверенность роженицы в нормальном…