Гормональная зависимость рака молочной железы
Функциональная активность молочных желез тесно связана с деятельностью желез внутренней секреции.
Взаимосвязи и взаимодействия последних в целостном организме создают единую систему эндокринной регуляции, находящуюся под контролирующим влиянием центральной нервной системы.
Это регулирующее влияние на физиологическую активность желез внутренней секреции осуществляется через гипоталамус, который, с одной стороны, выполняет функцию периферической эндокринной железы (синтез вазопрессина и окситоцина), а с другой — через либерины и статины осуществляет регуляторную функцию по отношению к периферическим железам (через тропные гормоны аденогипофиза).
Гипоталамическая область связана с продолговатым и средним мозгом, таламусом, базальными ганглиями, гиппокампом, обонятельным мозгом и корой больших полушарий.
Гипоталамус получает информацию как из внутренней, так и из внешней среды организма через органы чувств. На уровне гипоталамуса происходит интеграция вегетативной и эндокринной систем, т. е. он является центральным регулятором нейроэндокринной системы. Нейросекреторные клетки гипоталамических ядер как бы «переводят язык приказаний нервной системы на язык гуморальной активности», т. е. гипоталамические нейросекреторные клетки являются местом трансформации нервных импульсов в гуморальные факторы.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
При пролактинзависимых опухолях, которые наблюдаются у 7з всех больных раком молочной железы, прием препаратов раувольфии крайне противопоказан, так как у таких больных они способствуют быстрому росту опухоли [Schyve P. et al., 1978]. Длительное применение оральных контрацептивов сопровождается значительным повышением уровня пролактина, обусловленным эстрогенной стимуляцией лактофоров. При приеме конъ-югированных эстрогенов риск (в связи с повышением уровня пролактина)…
Гипоталамус связан с аденогипофизом в единую функциональную систему. Эта связь осуществляется на уровне срединного возвышения, где происходит переключение нервной информации на гуморальную и передача ее в переднюю долю гипофиза. Тела нейронов, оканчивающихся в срединном возвышении, находятся в нейросекреторных клетках гипоталамуса. Они посылают свои аксоны также к III желудочку, куда могут высвобождаться нейропептиды [Akert К., 1978]. Внешний…
В конце 70-х годов представления о пролактине несколько конкретизировались в связи с обнаружением в опухолевой ткани 1/3 больных раком молочной железы рецепторов к пролактину [Schyve P. et al., 1978]. В настоящее время не имеется прямых доказательств того, что пролактин является канцерогеном или фактором, способствующим росту опухолей молочной железы у человека, однако косвенным подтверждением этому могут…
Гипоталамические либерины и статины по гипоталамо-гипофизарной системе циркуляции попадают в аденогипофиз и вызывают освобождение или торможение выделения соответствующих гормонов аденогипофиза. Гипофизарные гормоны, поступая в кровь, доходят до периферических желез внутренней секреции (органов-мишепей). Гормоны последних, выделяясь в кровяное русло, попадают в ткани и на клеточно-молекулярном уровне осуществляют множественную гормональную регуляцию метаболических процессов. Моноаминергические терминали срединного возвышения…
Данные о роли эстрогенов в патогенезе рака молочной железы также противоречивы. Установлена большая индивидуальная вариабельность экскреции эстрогенов с мочой. Так, содержание эстрогенов в моче было более низким у молодых женщин, больных раком молочной железы, у пожилых здоровых женщин в пременопаузе и высоким — у больных в постменопаузе [Zaki К. et al., 1982]. При исследовании уровня β-эстрадиола…
Высвобождение люлиберина из терминалей срединного возвышения стимулирует и другой представитель катехоламинов — норадреналин, при введении которого в желудочки мозга установлено повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в периферической крови [Новиков Б. Г., Руднева Л. М., 1981а; Honmak К., Wuttke W., 1980]. В регуляции секреции тройных гормонов аденогипофиза участвуют серотонин, М- и Н-холинореактивные системы, причем серотонин при внутрижелудочковом…
Стимулирующее действие эстрогенов на синтез цитоплазматических прогестероновых рецепторов в культуре клеток рака молочной железы подавляется андрогенами [MacJudol J. et al., 1981]. Прогестерон является антагонистом эстрадиола, однако он не связывается с его рецепторами, а изменяет конфигурацию соответствующих центров рецепторов, способных связывать эстрадиол [Baulieu E., 1983]. Стероидные гормоны в клетках опухолевой ткани могут превращаться друг в друга, оказывая влияние…
Попадая в аденогипофиз, гопадолиберины усиливают секрецию фолликулостимулиругощего гормона и лютеинизирующего (ЛГ), которые, с одной стороны, поступая в общий кровоток, по механизму прямой связи (feedforward) действуют на клетки-мишени яичников, усиливая синтез и секрецию эстрогенов; с другой стороны, ФСГ и ЛГ, достигая гипоталамических ядер, подавляют секрецию гонадоли-беринов. Установлено, что наряду с основным кровотоком от срединного возвышения к…
Биологическое действие тиреоидных гормонов проявляется в клетках всех органов и тканей, в том числе в ткани молочной железы. У больных раком функция щитовидной железы изменена. Так, М. Н. Африкян (1977) установила, что при злокачественных опухолях (и при раке молочной железы тоже) уровень ТТГ в крови повышен в 2—2,5 раза и одновременно снижена концентрация тироксина (Т4)…
Многие нейропептиды, которые были первоначально найдены только в гипоталамусе и гипофизе, впоследствии обнаружены и во многих областях мозга, в пищеварительном тракте, мозговом веществе надпочечников. Так, например, тиролиберин находят практически во всех образованиях мозга, соматостатин найден не только в гипоталамусе, но и в экстраги-поталамических областях центральной нервной системы, а также в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе и…
