Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

Эстрогены вызывают побочные явления и осложнения. По данным В. Stoll (1976), у 20 % женщин, которым назначается диэтплстильбэстрол, отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, поносы. Считается, что большие дозы эстрогенов приводят к повышенной экскреции патологических метаболитов триптофана.  Антитоксический эффект наблюдается при назначении пиридокспна (витамина Вб) по 30 мг ежедневно, антигистамин ных препаратов, фенотиазинов, галоперидола [Frytak S.,…

При сердечно-сосудистой недостаточности, глаукоме назначение 1-ДОФА противопоказано, а больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки он дается с крайней осторожностью. Во избежание возникновения подобных осложнений лечение начинается с очень небольших доз препарата 1-ДОФА, с обязательным приемом его во время еды или сразу после еды.  В случае приема 1-ДОФА натощак в связи с быстрым всасыванием его…

Появление тромбофлебитов является сигналом к применению антикоагулянтов и постепенной отмене эстрогенов. Вместе с тем малые дозы эстрогенов, применяемые при климактерическом неврозе и в первые годы менопаузы, когда имеются выраженные диэпцефальные расстройства, у многих больных оказывают благотворное воздействие на сосуды тазового пояса, снимают симптомы эндартериита, головные боли; у больных появляется чувство бодрости, увеличивается работоспособность. В процессе…

Бромокриптин применяется во время еды или сразу же после еды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначается с осторожностью. У больных при гипотонии следует периодически измерять артериальное давление, так как иногда он оказывает гипотензивный эффект. У некоторых больных могут наблюдаться побочные эффекты. В числе побочных действий бромокриптина наблюдаются головокружение, тошнота и в очень редких…

Гипертензионпый синдром при эстрогенотерапии [Гершанович М. Л., 1982] может быть следствием увеличения концентрации ангиотензина в крови. При этом повышается и систолическое, и диастолическое давление, что приводит к необходимости в таких ситуациях назначения гипотензивной терапии, снижения дозы эстрогенов или даже их отмены. При функциональной недостаточности печени эстрогенотерапия может привести к холестатической желтухе. В связи с этим…

В диетический рацион вводится гречневая, овсяная, пшенная каша и, наоборот, исключаются из него быстро всасывающиеся углеводы (белый хлеб, булка, пирожные, конфеты, печенье, варенье). Видимо, нет оснований согласиться с теми авторами, которые рекомендуют запрещать больным пищевые продукты, содержащие кальций.  Их тоже можно включить в рацион, но в умеренном количестве, и преобладать должна пища, содержащая большое количество…

В начале лечения может измениться и психосексуальный настрой. У многих больных появляется резко выраженное libido sexualis.  Этот симптом, наблюдавшийся иногда у женщин преклонного возраста, является в отдельных случаях причиной отказа от лечения. Одномоментное назначение с эстрогенами препаратов седативного действия позволяет значительно снизить указанный симптом. Разъяснительная беседа перед началом лечения о возможности появления libido sexualis и…

Местом образования прогестерона являются текалютеоциты и желтое тело яичника. Прогестины продуцируются в небольших количествах и корковым слоем надпочечника. У беременных женщин плацента вырабатывает очень большое количество прогестерона.  Основным предшественником в биосинтезе прогестерона является прегненолон — продукт превращения прогестерона.  Процесс превращения холестерина в прегненолон контролируется ЛГ и хорионическим гормоном. Прогестины обладают свойством вызывать преобразование слизистой оболочки…

Биологическое действие гестагенов проявляется, прежде всего, в органах половой системы. Прогестины вызывают процессы дифференцировки.  Рост клеток эндометрия прекращается, тонус снижается, железы становятся извитыми и продуцируют слизистый секрет. Основные физиологические свойства прогестерона заключаются в оказании защитного действия на процессы, способствующие наступлению беременности, питанию оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности до ее нормального срока.  Гестагены «перекрывают» активное действие…

Осложнения и побочные явления при терапии гестагенами наблюдаются значительно реже, чем при любых других видах гормонотерапии. Самым частым осложнением является возникновение асептических абсцессов в месте введения прогестинов. Чаще абсцессы наблюдаются у больных, которым применяют очень большие дозы гормонов и притом без предварительного подогревания масляных растворов. Как указывает В. Stoll (1976), при введении прогестинов, особенно с…