Лекарственные средства, используемые в гормонотерапии предрака и рака молочной железы

Для проявления физиологической активности в органемишени (матке, влагалище, передней доле гипофиза, молочной железе) требуется концентрация эстрогенов в 500—1000 раз меньше, чем концентрация прогестинов или апдрогенов.  Рецепторы эстрогенов тропны к эстрадиолу. Связывание с циркулирующими в крови эстрогенами происходит при помощи рецепторного белка. Специфический цитоплазматический рецептор переносит эстрогены в ядерный рецепторный белок.  Пролиферативные процессы в клетке осуществляются…

Гиперкальциемия, хотя и редко, также может сопутствовать лечению тамоксифеном, но, как правило, транзиторна и не требует существенной коррекции. Для предупреждения этих осложнений препарат принимается небольшими дозами (по 5 мг от 4 до 6 раз в день) после еды. Пока еще в стадии клинических исследований находится препарат, подавляющий функцию надпочечников вплоть до химической адреналэктомии при раке молочной…

Неклассические фенолстероиды не обладают биологическими свойствами «классических». Они в большей степени вызывают пролиферативные процессы в органахмишенях, но не в состоянии затормозить гипофизарный гормонопоэз.  В результате с возрастом происходит постепенное растормаживание гормонов гипофизарной зоны, усиление продукции коркового слоя надпочечников, возникают обменные нарушения, наблюдается ожирение по надпочечниковому типу — появление жирового «горба» в области VII шейного позвонка,…

Лечебное применение 1-ДОФА (левовращающий изомер диоксифенилаланина) основано на его свойстве превращаться в медиаторы симпатической нервной системы — дофамин (ДА) и порадреналин (НА). Норадреналин присутствует в симпатических нервах периферической и центральной нервной системы, являясь и медиатором, и гормоном. Дофамин имеет две функции: он является предшественником в биосинтезе НА и медиатором ДАергических нейронов в головном мозге. 1-ДОФА…

Эстрогены вызывают побочные явления и осложнения. По данным В. Stoll (1976), у 20 % женщин, которым назначается диэтплстильбэстрол, отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, поносы. Считается, что большие дозы эстрогенов приводят к повышенной экскреции патологических метаболитов триптофана.  Антитоксический эффект наблюдается при назначении пиридокспна (витамина Вб) по 30 мг ежедневно, антигистамин ных препаратов, фенотиазинов, галоперидола [Frytak S.,…

При сердечно-сосудистой недостаточности, глаукоме назначение 1-ДОФА противопоказано, а больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки он дается с крайней осторожностью. Во избежание возникновения подобных осложнений лечение начинается с очень небольших доз препарата 1-ДОФА, с обязательным приемом его во время еды или сразу после еды.  В случае приема 1-ДОФА натощак в связи с быстрым всасыванием его…

Появление тромбофлебитов является сигналом к применению антикоагулянтов и постепенной отмене эстрогенов. Вместе с тем малые дозы эстрогенов, применяемые при климактерическом неврозе и в первые годы менопаузы, когда имеются выраженные диэпцефальные расстройства, у многих больных оказывают благотворное воздействие на сосуды тазового пояса, снимают симптомы эндартериита, головные боли; у больных появляется чувство бодрости, увеличивается работоспособность. В процессе…

Бромокриптин применяется во время еды или сразу же после еды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначается с осторожностью. У больных при гипотонии следует периодически измерять артериальное давление, так как иногда он оказывает гипотензивный эффект. У некоторых больных могут наблюдаться побочные эффекты. В числе побочных действий бромокриптина наблюдаются головокружение, тошнота и в очень редких…

Гипертензионпый синдром при эстрогенотерапии [Гершанович М. Л., 1982] может быть следствием увеличения концентрации ангиотензина в крови. При этом повышается и систолическое, и диастолическое давление, что приводит к необходимости в таких ситуациях назначения гипотензивной терапии, снижения дозы эстрогенов или даже их отмены. При функциональной недостаточности печени эстрогенотерапия может привести к холестатической желтухе. В связи с этим…

В диетический рацион вводится гречневая, овсяная, пшенная каша и, наоборот, исключаются из него быстро всасывающиеся углеводы (белый хлеб, булка, пирожные, конфеты, печенье, варенье). Видимо, нет оснований согласиться с теми авторами, которые рекомендуют запрещать больным пищевые продукты, содержащие кальций.  Их тоже можно включить в рацион, но в умеренном количестве, и преобладать должна пища, содержащая большое количество…