Увеличение питьевого режима в начале лечения гиперкальциемии

31.01.2011г.

В начале лечения гиперкальциемии М. Л. Гершанович (1982) рекомендует увеличение питьевого режима — до 3 л в сутки, диуретики, исключение из пищи продуктов, содержащих много кальция. 

При превышении содержания кальция в плазме более 3,5 ммоль/л, наряду с внутривенным введением больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы — 3—5 л/сут, форсированием диуреза (до 80—100 мг фуросемида через каждые 2—5 ч), крайне показаны кортикостероиды — преднизолон до 60—80 мг/сут, триамцинолон 48—60 мг внутрь, гидрокортизона гемисукцинат по 240—400 мг внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или внутримышечно. 

М. Л. Гершанович (1982) связывает эффект кортикостероидов при гиперкальциемии с опосредованным влиянием на опухоль, продуцирующую высвобождающие кальций агенты; стимуляцией гломерулярной фильтрации в почках и повышением, в связи с этим, экскреции кальция с мочой, снижением абсорбции кальция из желудочнокишечного тракта. В тяжелых случаях гиперкальциемии дозы кортикостероидов увеличиваются. 

Наряду с терапией кортикостероидами рекомендуется внутривенное введение 2 % раствора гидроцитрата натрия (не более 200 мл). Предлагается также применение кальцитонина.

Естественно, крайне необходимо применение препаратов калия (10 % раствор калия хлорида по 3—4 ложки в день, панангин до 6—8 таблеток в день, и др.). Необходимо также проводить мероприятия, направленные на борьбу с осложнениями сердечнососудистого характера.


«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: