Этиология и патогенз

Если по первому анализу определялся активный воспалительный процесс, характер которого еще имел черты гнойного, то в последующих анализах данных, говорящих о гнойно-воспалительном процессе, ни в легких, ни вообще в организме не было. Интоксикация, еще достаточно выраженная при первом обследовании, при повторных уже отсутствовала. Метаболизм сердца и печени не пострадал.  Баночная проба, которая перед отправлением девочки…

Ведущее значение в этиологии хронических заболеваний легких имеет иммунобиологическое преморбидное состояние ребенка и та среда, в которой он живет и развивается.  Здоровый, крепкий, гармонично развитый и достаточно закаленный ребенок, живущий в хороших гигиенических условиях, оберегаемый от инфекций, широко пользующийся свежим воздухом, получающий полноценное питание, жизнерадостный, подвижный и энергичный, легко справится с неблагоприятными воздействиями, которые всегда…

Отдельные звенья патогенеза можно до некоторой степени подразделить на функциональные и морфологические. В развертывании тех и других играют роль нарушение центральной нервно-рефлекторной регуляции, аллергия, инфекция, механические факторы.  Функциональные изменения влекут за собой морфологические и наоборот, а те и другие служат причиной приспособительных реакций.  К функциональным патогенетическим сдвигам следует отнести в первую очередь нарушение функции внешнего…

Недостаточно еще изученная специфика функциональных и особенно морфологических изменений, связанная с жизнедеятельностью возбудителя, может обусловливать ту или иную особенность клинической картины и способствовать до некоторой степени развитию определенной формы болезни. В отношении острых пневмоний это подчеркивает В. Д. Цинзерлинг (1958), считающий, что значение микробов явно недооценивается.  Однако разнообразие условий, в которых развертывается жизнедеятельность возбудителя, состояние…

Цилиндрические бронхоэктазы чаще встречаются при диффузном бронхоэктатическом процессе, а мешотчатые — при ограниченном (Визе (Wiese), 1935). Цилиндрические бронхоэктазы чаще локализуются в верхних долях, мешотчатые — в нижних.  Многие авторы (и наши наблюдения) отмечают наиболее частую локализацию последних в левой нижней доле легкого, развитие функции которого несколько стеснено массивным в эмбриональном периоде сердцем.  К морфологическим звеньям…

Мелкоочаговая пневмония, вирусная пневмония (участившаяся в последние годы), грипп, корь, коклюш обычно фигурируют в анамнестических данных как момент, после которого у ребенка начали часто повторяться катары верхних дыхательных путей, воспаления легких или сформировались приступы бронхиальной астмы.  Особенно неблагоприятным является инфицирование ребенка в раннем возрасте, на 1 — 3-м году жизни. У 53% находившихся под нашим…

Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде возникает из передней кишки в виде дивертикула, затем дихотомически делится, сохраняя все особенности трубчатой железы.  Пределом деления уже на седьмом примерно порядке является терминальная бронхиола, еще имеющая островки хряща в виде штанги или угольника на месте бифуркации. Дальше идут уже респираторные бронхиолы, которые делятся на 2 — 3 альвеолярных хода,…

Морфолого-физиологические особенности органов дыхания у детей в той мере, в какой это требуется для понимания патологии со стороны органов дыхания, особенно острой пневмонии, изучены достаточно.  Последние десятилетия наша педиатрическая литература заметно пополнилась рядом монографий, расширяющих кругозор врача в этой области.  В одних из них изложению заболеваний органов дыхания предшествует достаточно полное освещение особенностей морфологии и…

Наиболее крупные взвешенные в воздухе аэрозоли задерживаются слизистой оболочкой, часть их фагоцитируется лейкоцитами, растворимые же химические элементы всасываются в кровь, так как слизистая оболочка верхних дыхательных путей наряду с выделительной осуществляет и всасывательную функцию.  Носовая слизь, содержащая лизоцим, обладает бактерицидным действием. Если добавить сюда широко-известные акт чихания, фильтрирующую роль слизистой оболочки носа (наличие волосков в…

Физиологическая роль верхних дыхательных путей распространяется и еще дальше. Они оказывают значительное влияние на весь детский организм ввиду их тесной связи с вегетативной нервной системой и корой, головного мозга.  В верхних дыхательных путях в детском возрасте разыгрывается особенно значительные связанные с дыхательной функцией сложные процессы местного иммунитета, возникают аллергические реакции. Охранительно-реактивный характер их легко превращается…