Развитие бронхоэктазий после бронхита

06.10.2010г.

О развитии бронхоэктазий после бронхита и деструкции бронхиальных стенок писали В. Е. Чернов (1906), В. Т. Талалаев (1939), А. П. Антипова (1952), а о развитии бронхоэктазий у многих больных после гриппозных пандемий и вследствие воздействия боевых отравляющих веществ сообщал А. И. Абрикосов (1919, 1931). 

Внедрение в широкую практику метода бронхографии позволило более тщательно изучить роль нарушений бронхиальной проходимости, моторики и перистальтики бронхов (Г. С. Воронянский, 1958). Этот метод позволяет «нащупать сухие или немые бронхоэктазы» (В. Е. Стефанович, 1938) и, таким образом, установить возможность других причин развития бронхоэктазов. 

Рубцовые сморщивания, поражение экстерорецепторов стенок бронхов, нервных сплетений (как результат воспаления) калечат воздухоносные ходы бронхов, являются причиной выпадения перистальтических движений бронхиальных мышц, а это способствует задержке слизи и нарушает вентиляцию. Задержка мокроты даже без ее разложения и развития патогенных микробов играет максимальную роль в развитии воспалительных процессов. 

Развитие фиброзной ткани вследствие распространения воспалительного процесса или вследствие ателектаза в соединительнотканном каркасе легких и непосредственно в перибронхиальной ткани влечет за собой нарушения лимфо- и кровообращения, гибель эластических и мышечных волокон. 

Расширение бронхов вследствие этой чисто механической причины играет некоторую, но далеко не основную роль. Еще меньшее значение имеет плевральный фактор (А. И. Абрикосов, 1947, и др.). Во всяком случае наличие плевральных спаек у больных хропической пневмонией II и III стадии отмечается не всегда (А. Я. Цигельник, 1949). 

У находившихся под нашим наблюдением больных плевральные шварты появились вторично. Если же допустить их первичную роль, что очень трудно утверждать в каждом конкретном случае, то они дают имеющие малое практическое значение «немые» бронхоэктазы.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева





Читайте далее: