Ятрогенные моменты

Если по первому анализу определялся активный воспалительный процесс, характер которого еще имел черты гнойного, то в последующих анализах данных, говорящих о гнойно-воспалительном процессе, ни в легких, ни вообще в организме не было. Интоксикация, еще достаточно выраженная при первом обследовании, при повторных уже отсутствовала. Метаболизм сердца и печени не пострадал. 

Баночная проба, которая перед отправлением девочки в санаторий первый раз (в 1957 г.) была положительной, теперь отрицательная. 

Однако, несмотря на значительное улучшение в общем состоянии девочки, местные изменения бронхиального дерева остаются значительными, как это можно видеть на рентгенограмме, что заставило нас направить ее в Крым повторно.

Хроническая пневмония II стадии

Рентгенограмма Гульсум К., 10 лет.

Развитию хронического страдания способствуют и некоторые ятрогенные моменты: чрезмерное, бессистемное и нерациональное пользование антибиотиками, которые в этих случаях способствуют разрастанию интерстициальной ткани, развитию фиброза (В. А. Жухин, 1959). 

Нерациональная терапия антибиотиками и сульфаниламидами без достаточного контроля за результатами лечения может повести к недолечиванию воспалительного процесса в легких, так как, сокращая острую фазу болезни, создает впечатление излечения, которого на самом деле еще нет. 

Возникают новые обострения, что содействует косвенным путем переходу острой пневмонии в хроническую (Е. М. Шлейфер, 1951; Н. В. Готман, 1956; Ю. Ф. Домбровская, 1957; М. С. Маслов, 1957, и др.). 

К ятрогенным факторам, в широком смысле этого слова, можно отнести также неправильное использование оксигенотерапии: пользование чистым, неувлажненным кислородом в большом количестве и без особой нужды также способствует повреждению тканей легкого (Ё. Гранат, 1959). 

Патогенез хронических пневмоний состоит из отдельных звеньев патологических сдвигов, составляющих в целом общее заболевание организма, выходящее за пределы легочного страдания. Эти звенья последовательно сменяют друг друга или концентрически наслаиваются одно на другое и остаются выраженными более или менее значительно на разных этапах болезни.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева

• Наличие стрептококковой флоры при ревматических пневмониях
• Частный случай (Вера Г., 8 лет)
• Частный случай (Люда Т., 13 лет)
• Патогенетическое значение дизентерии
• Частный случай (Гульсум К., 10 лет)
• Звенья патогенеза
• К этиологии и патогенезу хронических неспецифических заболеваний легких у детей
• Цилиндрические бронхоэктазы
• Специфика функциональных и морфологических изменений
• Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде
• Воспаления легких
• Развитие бронхоэктазий после бронхита
• Наиболее ранние инфекционные заболевания дыхательных путей
• Частный случай (Таня М., 12 лет)
• Частный случай (Станислав И., 12 лет)
• Частный случай (Вова Л., 9 лет)
• Частный случай (Таня 3., 6 лет)
• Очаги доминантной констелляции совозбужденных центров