Этиология и патогенз

Морфолого-физиологические особенности органов дыхания у детей в той мере, в какой это требуется для понимания патологии со стороны органов дыхания, особенно острой пневмонии, изучены достаточно.  Последние десятилетия наша педиатрическая литература заметно пополнилась рядом монографий, расширяющих кругозор врача в этой области.  В одних из них изложению заболеваний органов дыхания предшествует достаточно полное освещение особенностей морфологии и…

Наиболее крупные взвешенные в воздухе аэрозоли задерживаются слизистой оболочкой, часть их фагоцитируется лейкоцитами, растворимые же химические элементы всасываются в кровь, так как слизистая оболочка верхних дыхательных путей наряду с выделительной осуществляет и всасывательную функцию.  Носовая слизь, содержащая лизоцим, обладает бактерицидным действием. Если добавить сюда широко-известные акт чихания, фильтрирующую роль слизистой оболочки носа (наличие волосков в…

Физиологическая роль верхних дыхательных путей распространяется и еще дальше. Они оказывают значительное влияние на весь детский организм ввиду их тесной связи с вегетативной нервной системой и корой, головного мозга.  В верхних дыхательных путях в детском возрасте разыгрывается особенно значительные связанные с дыхательной функцией сложные процессы местного иммунитета, возникают аллергические реакции. Охранительно-реактивный характер их легко превращается…

Бронхиальное дерево составляет основной остов легкого. Оно окружено мышечно-эластической сеткой, являющейся точным слепком бронхиального дерева (А. Я. Цигельник, 1948). Мышечные и эластические волокна распространяются на межальвеолярные ходы и окутывают альвеолы, причем они функционируют обособленно от мускулатуры бронхов и бронхиол (Ф. А. Михайлов, 1949; Л. Р. Перельман, 1950; Ф. А. Михайлов и Ю. В. Антонова, 1952). …

Кровеносные и лимфатические сосуды окутаны сетью нервных разветвлений, и между теми и другими имеется нервная связь. Наличие нервов и мышечных волокон в лимфатических сосудах обусловливает возможность изменения их тонуса, которое осуществляется через многочисленные рефлексы с кровеносных сосудов.  Это можно видеть в опытах на собаках, проводимых сотрудниками указанной выше кафедры физиологии (В. В. Петровский, 3. Т.…

Опыты с изучением взаимосвязи кровеносной и лимфатической систем привели к двум основным выводам  I. Тонус лимфатических сосудов регулируется деятельностью центра, являющегося частью сосудодвигательного центра. Следовательно, вазомоторный центр есть общий центр для всех сосудов организма.  II. Лимфатическая система представляет собой депо жидкой части крови. Моменты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, например кровопотеря, вызывают также сужение лимфатических, в…

В новых концепциях М. И. Волского (1954) относительно дыхания также содержится много данных, которые помогают понять некоторые патогенетические процессы при хронических заболеваниях легких.  Так, например, всегда считалось, что плевральная полость в норме не содержит свободного воздуха. А. Г. Гинецинский и А. В. Лебединский (1947) в своем учебнике говорят: «В нормальных условиях висцеральный листок плевры плотно…

Воздух попадает в плевральную полость из альвеол путем диффузии (к чему пришел М. И. Волский согласно математическим расчетам) и образует вокруг легких род пневматической подушки. П. Я. Ляховокий на гистологических препаратах убедился в наличии в стенках альвеол стомат, назначение которых облегчать прохождение воздуха из легких в плевральную полость.  Свободный воздух плевральной полости физиологически необходим, он…

Понижение количества воздуха в плевральной полости неблагоприятно отражается на акте дыхания, В морфолого-физиологических предпосылках целесообразно упомянуть о фактах, подмеченных Ю. Н. Успенским, которые могут иметь большое клиническое значение.  В опытах на 32 кроликах и 4 белых крысах Ю. Н. Успенский (1954) получал при одностороннем отсасывании воздуха из плевральной полости отставание выдоха на той стороне, откуда…

Анатомо-рентгенологические и проекционные данные о крупных бронхах, закономерности их отхождения соответственно определенным участкам легочной ткани с последующей проекцией их на стенку грудной клетки у детей и подростков изучила В. Ф. Бакланова (1952). Такое деление легких (на 8 зон) как при бронхогенном, так и при тематогенном и лимфогенном занесении инфекции и (возникновении процесса в легких, а…