Менингококковая инфекция
Определение
Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое менингококками Вексельбаума. Характеризуется большим разнообразием форм проявления инфекционного процесса, начиная с наиболее распространенного здорового носительства и кончая тяжелыми формами заболеваний в виде гнойных менингитов и менингококкового сепсиса, со свойственной им высокой летальностью. Среди клинически выраженных форм менингококковых заболеваний преобладают назофарингиты, относительно безобидные для заболевших, но играющие большую роль в широком распространении возбудителей среди населения.
Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции определяются воздушнокапельным путем передачи возбудителей при относительно невысокой устойчивости их во внешней среде, в результате чего распространение инфекции чаще всего ограничивается кругом лиц, находящихся в условиях тесного контакта.
Заболеваемость
В последние годы в различных странах мира стал снова отмечаться значительный рост менингококковой инфекции. По данным ВОЗ, эти заболевания в 1971 г. были зарегистрированы уже в 142 странах мира. В СССР с 1968 г. также была отмечена тенденция к увеличению заболеваемости эпидемическим цереброспинальным менингитом. Эпидемические вспышки менингита возникали в основном в организованных детских, юношеских и молодежных коллективах. Однако инфекция стала меньше щадить и лиц более зрелого возраста. В 1965 г. ВОЗ приняла решение об обязательной регистрации всех форм менингококковой инфекции.
Возбудители болезни
Возбудителями болезни являются микробы, выделенные в 1887 г. Вексельбаумом, что и послужило основанием для названия их менингококками Вексельбаума. Микробы имеют неправильную шаровидную (бобовидную) форму, их диаметр около 6—8 мкм.
В спинномозговой жидкости больных менингококки часто обнаруживаются внутри захвативших их лейкоцитов и обычно парами, почему их называют также диплококками.
Менингококки, в отличие от других представителей кокковой микрофлоры, обитающих в человеческом организме (кроме гонококка), при специальной окраске по Граму приобретают не фиолетовый, а розовый цвет (грамотрицательны), что служит еще одним их отличительным признаком.
К условиям выращивания вне человеческого организма на искусственных питательных средах менингококки очень прихотливы. Ввиду такой повышенной капризности их выращивание для целей бактериологической диагностики представляет большие трудности. Менингококки быстро погибают при высыхании и под воздействием солнечного света, на белье они не выживают более 12 ч; при температуре 55° С погибают за 5 мин. Дезинфицирующие растворы убивают менингококки в течение нескольких минут. При гибели менингококков происходит освобождение эндотоксинов, которые играют важную роль в поражении различных систем человеческого организма.
«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
Введение массивных доз пенициллина следует начинать как можно раньше. Суточную дозу препарата определяют из расчета 300—500 тыс. ЕД калиевой соли пенициллина на 1 кг массы тела больного. Для взрослого больного это будет составлять около 30 млн. ЕД пенициллина в сутки и более. Эта доза вводится внутримышечно за 6—8 приемов, т. е. за каждую инъекцию вводится…
В организм здорового человека менингококки попадают с капельками слизи, выделяемыми наружу здоровыми носителями менингококков или больными менингококковыми заболеваниями при разговоре, кашле и чихании. Заражению способствует длительный и тесный контакт с выделителями менингококков. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки. Результат противоборства микробов с защитными силами организма бывает самым различным. В большинстве случаев менингококки оказываются не…
В самых неблагоприятных для организма человека случаях, когда его защитные силы не в состоянии уничтожить циркулирующие в крови менингококки, развивается картина менингококкового сепсиса, при котором менингит является лишь одним из многих септических очагов. При этом циркулирующие в крови менингококки вызывают кровоизлияния во многих внутренних органах — надпочечниках, сердечной мышце, легких, мозге. Процесс уничтожения менингококков защитными…
Воспалительный процесс охватывает в основном носоглотку, т. е. ту часть глотки, которая расположена над мягким небом и доступна осмотру только с помощью отоларингологических зеркал. Поэтому для выявления всех больных с симптомами назофарингита приходится прибегать к помощи ЛОР-специалистов, а для уточнения его природы — к исследованию мазков со слизистой оболочки на менингококки. Больных менингококковый назофаринги том…
Характерным ранним признаком менингита является рвота, которая появляется у больных внезапно, без видимых причин. Иногда она возникает после приема лекарств, воды, пищи. У многих больных рвота бывает повторной или многократной. В отличие от рвоты, связанной с поражением желудка, рвота при менингите возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвота не приносит больным облегчения и лишь усугубляет их…
При распространении воспалительного процесса на оболочки черепных нервов у больных менингитом может появиться ряд таких неврологических симптомов, как снижение остроты зрения, туман перед глазами, двоение в глазах и косоглазие, нарушение речи (дизартрия), расстройства глотания (дисфагия) и дыхания. Последнее является смертельно опасным. Иногда присоединяется парез мимической мускулатуры лица, понижение слуха и ряд других очаговых симптомов. Определенную…
