Главная / Пособие для фармацевтов аптек / Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

В последние десятилетия лекарственный арсенал пополнился значительным количеством синтетических препаратов, антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Ведь современные рецепты являются главным образом сложными прописями. Обычно, прописывая сложный состав, врач чаще всего предусматривает усиление специфического действия ингредиентов, что принято называть фармакологическим синергизмом, или потенцированием. 

В некоторых же случаях комбинирование предусматривает ослабление или даже полное уничтожение действия, чаще всего побочного, одних веществ другими, т. е. разумное использование фармакологического антагонизма некоторых лекарственных веществ для достижения желательного терапевтического действия. Таким образом, научно обоснованное комбинирование лекарственных веществ в виде тех или иных лекарственных форм имеет своей целью обеспечить максимальный терапевтический эффект лекарства. 

Вместе с тем в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и главным образом без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства. 

Такое комбинирование лекарственных веществ и приводит к образованию несовместимых смесей, в которых вследствие взаимодействия между ингредиентами, не предусмотренного врачом, происходят изменения их физико-химических свойств или фармакологического воздействия на организм. В результате такого взаимодействия могут образоваться продукты с ослабленным лечебным действием или вовсе не обладающие терапевтическим эффектом.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев


Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Растворим в воде. рН 5% и 3% растворов для инъекций 7,9 — 8,3. Натрия гидрокарбонат не совместим: со многими солями алкалоидов и других азотсодержащих оснований — разложение с выделением в осадок труднорастворимых в воде оснований…


Свинца ацетат и серебра нитрат

Свинца ацетат (Plumbi acetas)  Бесцветные, прозрачные кристаллы, в массе белого цвета, слабого уксусного запаха, на воздухе выветриваются и покрываются белым налетом. Легко растворим в воде и глицерине, очень легко — в кипящей воде, трудно растворим в спирте.  Свинца ацетат не совместим с ихтиолом, спиртовыми растворами йода, хлоридами, бензоатами, бромидами, йодидами, карбонатами, сульфатами, известковой водой —…


Этилморфина гидрохлорид

Дионин (Aethylmorphini hydrochloridum. Dioninum). Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Растворим в воде и в 95% спирте, мало растворим в хлороформе, очень мало — в эфире.  Этилморфина гидрохлорид не совместим: в растворах со щелочами и щелочнореагирующими веществами (амидопирин, эуфиллин и др.) — при превышении предела растворимости (1:286) выпадает не растворимое в воде ядовитое основание; с…


Натрия нитрит (Natrii nitris)

Белые или белые со слабым желтоватым оттенком кристаллы. Гигроскопичен. Водные растворы имеют слабощелочную реакцию. Легко растворим в воде, трудно растворим в спирте.  Натрия нитрит не совместим: (в жидких лекарственных формах) с кислотами (более сильными, чем азотистая) и кислореагирующими препаратами — взаимное разложение и выделение окислов азота; с папаверина гидрохлоридом и другими гидрохлоридами выделяется азотистая кислота,…


Скополамина гидробромид и спазмолитин

Скополамина гидробромид (Scopolamini hydrobromidum)  Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте, очень мало растворим в хлороформе. рН 0,05% раствора для инъекций 2,8 — 3,0. Скополамина гидробромид не осаждается щелочами, так как основание скополамина довольно хорошо растворимо в воде.  Не совместим с алкалоидными реактивами — выделение осадка. В глазной практике…


Эуфиллин (Euphyllinum)

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачным запахом. На воздухе поглощает углекислоту, при этом растворимость уменьшается. Растворим в воде; рН 2,4% и 12% раствора 9,0 — 9,7. Эуфиллин в водных растворах не совместим: с кислотами и кислореагирующими веществами — разложение с выделением в осадок не растворимого в воде теофиллина; с солями…


Натрия салицилат (Natrii salicylas)

Белый кристаллический порошок или мелкие чешуйки, без запаха, сладковато-соленого вкуса. Очень легко растворим в воде, легко растворим в глицерине, растворим в спирте, практически не растворим в эфире. Натрия салицилат не совместим: в растворах с сильными кислотами — выпадает в осадок салициловая кислота; со щелочами и щелочнореагирующими веществами (норсульфазол-натрий, гексаметилентетрамин) — окисление натрия салицилат а (раствор…


Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса. Гигроскопичен. Устойчив в слабокислой среде. Легко разрушается при нагревании в растворах кислот и щелочей.  Легко растворим в воде, практически не растворим в этиловом и метиловом спиртах, хлороформе и эфире. Осаждается алкалоидными реактивами, разрушается окислителями и восстановителями.  Стрептомицина сульфат фармакологически не совместим: с…


Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, рН 5% раствора 4,5 — 7,0, растворим в 95% спирте, практически не растворим в эфире.  Эфедрина гидрохлорид образует нерастворимые или мало растворимые соединения и осаждается из растворов йодом, сульфаниламидными препаратами, щелочнореагирующими веществами, калия перманганатом, ихтиолом, отваром корня солодки, солями серебра и…


Натрия тетраборат (Natrii tetraboras)

Бесцветны прозрачные, легко выветривающиеся кристаллы ил белый кристаллический порошок. Водные растворы имеют солоновато-щелочной вкус и щелочную реакцию. Реакция глицериновых растворов кислая. Растворим в воде, очень легко растворим в кипящей воде, практически не растворим в спирте, легко растворим в глицерине.  Натрия тетраборат не совместим: с солями различных металлов (за исключением щелочных метал лов); в щелочных и…