Вспомогательные методы лечения

Применение противоопухолевых препаратов основано на их способности блокировать отдельные звенья биохимических механизмов основных функций клетки — роста и деления. К сожалению, современные противоопухолевые препараты не обладают высокой степенью избирательности [Ларионов Л. Ф., 1962; Переводчикова Н. И, 19G4; Гарин А. М., 1969; Maine G., 1966; Brodsky I. et al., 1967, и др.]. Поэтому при лечении этими…

Больной П., 21 года, по поводу рецидива рака щитовидной железы с прорастанием в трахею и метастазами в лимфатические узлы шеи мы произвели тиреондэктомию с резекцией передней стопки трахеи на протяжении 2—4 колец, фасцпально-футлярное иссечение клетчатки шеи слева. При гистологическом исследовании обнаружена папиллярная аденокарцинома, прорастающая стенку трахеи с метастазами в лимфатические узлы. Через 5 лет здорова.…

При регионарной химиотерапии повышение эффективности и одновременно снижение токсичности противоопухолевых препаратов достигается за счет локального их подведения, преимущественно к области расположения опухоли. Кроме того, повышение концентрации лекарства в опухоли при регионарном внутрнартериальном введении приводит к расширению спектра действия некоторых противоопухолевых препаратов [Трапезников П. П. и др., 1967; Пачес А. И. и др., 1974]. Из методов регионарной…

Рецидивы дифференцированных форм рака щитовидной железы обычно хорошо поддаются оперативному лечению, что видно из наших наблюдений.  Однако, учитывая, что в рецидивной опухоли могут нарастать признаки анаплазии, показания к комбинированному лечению таких больных устанавливались более часто, чем при аналогичных первичных опухолях. При недифференцированном раке основное место принадлежит комбинированному методу; последний предпочтительнее также в пожилом возрасте и…

Развитие методов регионарной химиотерапии злокачественных опухолей щитовидной железы, как и других новообразований, стимулировало отсутствие активных противоопухолевых препаратов для системного введения. При регионарном пути введения удается достичь максимальной концентрации препаратов в опухоли и увеличить время контакта их с опухолевой клеткой. Рак щитовидной железы, судя по немногочисленным литературным данным, относится к категории новообразований, на которые существующие противоопухолевые…

Мы проанализировали 169 (47,7%) из 354 больных, которым проведена дистанционная гамма-терапия по различным показаниям.  Детально рассматриваются 159 больных, у которых имелась морфологическая верификация рака щитовидной железы. 132 больных (79 мужчин и 53 женщины), среди которых 76 (57,5%) были старше 40 лет, получали лучевую терапию как один из компонентов комбинированного лечения: 49 — до операции и…

Лучевая терапия применялась нами чаще при недифференцированном и медуллярном раке; помимо этого, 140 из 159 больных лечились по поводу заболевания III — IV стадий, рецидива и регионарных метастазов, а также после нерадикальных операций, выполненных в других учреждениях. Следовательно, большинство больных, получавших дистанционную гамма-терапию, поступили па лечение с распространенным опухолевым процессом. Предоперационная лучевая терапия рака щитовидной…

Анатомические особенности расположения щитовидной железы создают сложные условия для подведения к опухоли достаточных доз. Правильному распределению лучистой энергии мешает плечевой пояс, а близость гортани, трахеи, пищевода приводит к быстрому развитию лучевых реакций. Применяя специальные клиновидные фильтры, К. Hainan (1963) смог избежать этих побочных реакций. С помощью свинцовых экранирующих блоков ограничиваются анатомические зоны поражения. Первый вариант…

Ограничивая задачу предоперационного лучевого воздействия изменением биологических свойств опухоли, мы не считали обязательным критерием положительной оценки лечения уменьшение ее размеров. Крайне существенно, на наш взгляд, правильно определить объем облучаемых тканей и ритм облучения.  В зону облучения включают переднебоковые отделы шеи, надключично-подключичные области и передневерхнее средостение. Тщательно экранируются нижняя челюсть, гортань и глотка, верхушки легких и…

Следует подчеркнуть, что при соблюдении соответствующих сроков вмешательства и четко спланированной методики предоперационного облучения мы не отметили особых сложностей в выполнении операций. Однако технические трудности встретились у 5 больных, оперированных через 6—8 нед после облучения по поводу распространенной или рецидивной опухоли. Мы можем подтвердить известное положение о том, что удлинение послелучевого периода ведет к затруднению…