Вспомогательные методы лечения

Необходимым условием применения радиоактивного йода при отдаленных метастазах рака щитовидной железы является выключение функции железы как фактора, стимулирующего йод-концентрирующую способность метастазов.  Показания к лечению 311 должны быть строго индивидуализированы в зависимости не только от морфологии опухоли, но и от данных поглощения йода метастазами, что определяется предварительным профильным и плоскостным сканированием [Седракян Р. Л., 1975]. Метастазы дифференцированного,…

По данным L. Charbord и соавт. (1977), при метастазах в кости, концентрирующих 13Ч, 10-летняя выживаемость составляет всего 28%. I. Nemec и соавт. (1979) сообщают о показателях 10- и 15-летней выживаемости при метастазах в легкие после установления диагноза, равной соответственно 29,1 и 12,2%. Следовательно, при отдаленных метастазах рака щитовидной железы появилась реальная возможность не только продлить…

Множественные крупно- и среднеочаговые метастазы рака щитовидной железы в легкие, диаметром от 3 до 15 мм а — до лечения;  б — после лечения 131I метастазы не определяются; остается усиление легочного рисунка в нижних отделах правого легкого на месте бывших двух крупных метастазов. Предупреждение развития метастазов рака щитовидной железы с помощью радиоактивного йода возможно лишь в…

Имеются данные о том, что ионизирующее излучение радиоактивного йода является непосредственно индуцирующим канцерогенным агентом [Моррис Г., 1975; Araki M. et al., 1970; Silverman С. et al., 1975, и др.], поэтому 131I надо применять осторожно, у ограниченного контингента больных. Приводится немало наблюдений возникновения рака щитовидной железы в различные сроки после лечения радиоактивным йодом тиреотоксикоза [Соnard R.…

Щитовидная железа находится под гормональным контролем со стороны гипофиза, функциональные взаимоотношения этих желез осуществляются по принципу обратной связи. Нарушение гормональных взаимоотношений между щитовидной железой и гипофизом, при которых создаются условия для длительной стимуляции пролиферативных процессов в щитовидной железе, может закончиться образованием в ней опухоли [Напалков Н. П., 1969, 1971; Акимова Р. Н., 1972].  Экзогенное введение в…

У больного Я., 58 лет, с (T3N2MO) медуллярным раком щитовидной железы Шб стадии был некроз мягких тканей надключичной области с обнажением и патологическим переломом ключицы. Предоперационная дистанционная гамма-терапия проведена по принятой методике с одного переднего фигурного поля в суммарной очаговой дозе 4800 рад (48 Гр), кожная доза составила 5500 рад (55 Гр). К концу облучения…

Больная П., 32 лет, по поводу рака щитовидной железы IIIб стадии (T3N3MO) получила с одного переднего фигурного поля дистанционную гамма-терапию в суммарной очаговой дозе 3900 рад (39 Гр). Эффект лечения был незначительный.  Тиреоидэктомия с резекцией переднебоковой стенки трахеи на уровне 1—5-го колец, операция Крайла справа произведены через 2 мес и сопровождались трудностями как вследствие распространенности…

Мы проанализировали 169 (47,7%) из 354 больных, которым проведена дистанционная гамма-терапия по различным показаниям.  Детально рассматриваются 159 больных, у которых имелась морфологическая верификация рака щитовидной железы. 132 больных (79 мужчин и 53 женщины), среди которых 76 (57,5%) были старше 40 лет, получали лучевую терапию как один из компонентов комбинированного лечения: 49 — до операции и…

Лучевая терапия применялась нами чаще при недифференцированном и медуллярном раке; помимо этого, 140 из 159 больных лечились по поводу заболевания III — IV стадий, рецидива и регионарных метастазов, а также после нерадикальных операций, выполненных в других учреждениях. Следовательно, большинство больных, получавших дистанционную гамма-терапию, поступили па лечение с распространенным опухолевым процессом. Предоперационная лучевая терапия рака щитовидной…

Анатомические особенности расположения щитовидной железы создают сложные условия для подведения к опухоли достаточных доз. Правильному распределению лучистой энергии мешает плечевой пояс, а близость гортани, трахеи, пищевода приводит к быстрому развитию лучевых реакций. Применяя специальные клиновидные фильтры, К. Hainan (1963) смог избежать этих побочных реакций. С помощью свинцовых экранирующих блоков ограничиваются анатомические зоны поражения. Первый вариант…