Оказывая фармакологическое действие на различные функции человеческого организма, средства патогенетической терапии способствуют восстановлению возникших повреждений и компенсации нарушенных функций, увеличивают сопротивляемость организма инфекции. Кроме того, они тормозят дальнейшее прогрессирование болезненного процесса и способствуют обратному развитию уже возникших в организме патологических изменений.
Следует особо подчеркнуть, что выздоровление никоим образом нельзя отождествлять с результатами лечения. Выздоровление, т. е. восстановление возникших в ходе болезни повреждений различных анатомических структур, является исключительной и незаменимой функцией защитно-приспособительных и восстановительных механизмов самого организма. Выздоровление может наступать, а нередко и происходит и без всякого лечения, а иногда и вопреки ему.
Лекарственные же препараты в лучшем случае оказывают лишь содействие защитным силам организма, способствуя прекращению разрушительных процессов и активизируя, дополняя или частично замещая защитно-приспособительные реакции организма больного. Они (лекарственные средства) лишь содействуют прекращению болезненного процесса, но не в состоянии окончательно восстановить нарушенное состояние здоровья. Функция восстановления здоровья всегда остается прерогативой самого организма.
Конечно, лечебные меры, содействуя функционированию защитноприспособительных и восстановительных процессов, никоим образом не должны вредить им. Неправильное лечение можно было бы уподобить тушению пожара керосином.
Вот почему один из важнейших принципов лечения выражается фразой: «Не вреди!»
Тот вид лечебного воздействия, который способен устранять только какойлибо из болезненных симптомов, не изменяя при этом сколь-нибудь существенным образом течение всего заболевания, называется симптоматической терапией. Задача симптоматической терапии — облегчить страдания больного человека путем устранения отдельных тягостных проявлений болезни.
Различия между симптоматической и патогенетической терапией также не всегда достаточно четки. Устранение отдельных симптомов (например, снижение высокой температуры) не может не сказаться на патогенезе заболевания (например, на скорости обменных процессов в организме больного). Вместе с тем, такое патогенетическое воздействие, как нейтрализация токсинов антитоксической сывороткой, приводит к снижению температуры, т. е. отражается одновременно и на симптомах болезни. Между патогенетическим и симптоматическим лечением существует такая же зависимость, как между содержанием и формой. Изменение содержания влияет и на форму. Изменение формы отражается и на содержании.
Одновременное применение всех видов терапии называется комплексным лечением.
Очевидно, что, действуя с разных сторон на болезнь и ее проявления, комплексное лечение обладает наибольшей эффектовностью и часто оно действительно необходимо. Однако из этого вовсе не следует, что комплексное лечение во всех случаях является наиболее предпочтительным и к нему надо прибегать как можно чаще. При выборе рационального лечения необходимо всегда учитывать патогенез болезни и ту роль, которую играют различные болезнетворные факторы на разных этапах развертывания болезненного процесса.
«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров