Функция компонентов межуточной ткани

30.05.2010г.

Нормальная функция компонентов межуточной ткани является ведущей для проникновения белков и жидкости в интерстиций (смотрите ниже).

Смотрите - Факторы лимфотока в лимфатических узлах

При изменении количественных соотношений между белками и гликозаминогликанами, что наблюдается при воспалении или нарушении трофики, и пространственных взаимоотношений при отеке, интерстициальный транспорт жидкости будет затруднен. Это наряду с отсутствием или ограничением дренажа жидкости будет способствовать усугублению патологических изменений, так как компенсаторные возможности измененной межуточной ткани и локализованных в ней структур в данной ситуации резко подавлены или отсутствуют совсем. Положение осложняется и тем, что продукты гибели клеток, лизосомные ферменты, накапливаясь в межуточной ткани [Newell P. et al., 1970], вызывают протеолиз фибриллярных структур — путей трансинтерстициального тока жидкости.

Таким образом, развившийся процесс является самоподдерживающимся и без соответствующих терапевтических процедур, направленных на разрыв цепи реакций, вряд ли можно ожидать благоприятного исхода. Одним из активных мероприятий, способствующих устранению лимфедемы, является наложение JIBA. В работе Ю. Е. Выренкова и А. В. Полинова (1980, 1981) показана высокая эффективность этого метода лечения лимфедемы в эксперименте и клинике.

J. Kinmouth и A. Taylor (1956), J. Kinmouth и соавт. (1957), J. Kinmouth (1965) различали первичную и вторичную формы клинической лимфедемы. Первичные ее формы возникают при врожденных аномалиях лимфатических сосудов или их клапанов. Чаще всего процесс локализуется на нижних конечностях. Важным диагностическим признаком первичной лимфедемы является ее сочетание с другими врожденными пороками [Тиханов Ю. А., 1970]. Длительное время процесс носит компенсированный характер. Для проявления клинических признаков этой формы лимфедемы требуются дополнительные воздействия (воспалительный процесс, укус насекомых, беременность и т. д.). Следует подчеркнуть, что провоцирующим моментом развития лимфедемы являются состояния, при которых имеют место нарушения структуры и функции межуточной ткани.

Вторичная лимфедема развивается при наличии обтурации лимфатических каналов внешними образованиями, чаще всего опухолями, или при заболеваниях лимфатических сосудов.

Заболевания лимфатических сосудов могут быть связаны с новообразованиями [Чебышева А. 3., 1979], воспалительными [Picena J., 1973] и дегенеративными [Schinas P., Eliades S., 1977] процессами. Нарушение лимфотока может быть вызвано и хирургическими манипуляциями на лимфатических узлах, сосудах и прилежащих к ним образованиях.


«Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин



Читайте далее: