Поздний врожденный сифилис (симптомы)

К безусловным (достоверным) признакам позднего врожденного сифилиса относится так называемая триада Гетчинсона: паренхиматозный кератит, сифилитический лабиринтит и зубы Гетчинсона. Паренхиматозный кератит характеризуется покраснением и помутнением роговой оболочки глаза, светобоязнью, слезотечением и стойким снижением остроты зрения.  Обычно сначала заболевает один глаз, затем через некоторое время — другой. Процесс длится долго, и разрешение происходит очень медленно. Нередко…


Поздний врожденный сифилис (ложная саблевидная голень)

При приобретенном сифилисе так называемая ложная саблевидная голень образуется в результате перенесенного остеопериостита, что приводит к массивным костным наслоениям на передней поверхности большеберцовой кости. Много реже при врожденном сифилисе встречаются саблевидные предплечья.  Для хориоретинитов характерно наличие на дне глаза мелких пигментированных участков, дающих картину симптома «соли и перца». Процесс захватывает сосудистую оболочку глаза и диск…


Поздний врожденный сифилис (деформации носа)

Перенесенный в раннем детстве сифилитический насморк приводит к недоразвитию костной или хрящевой части носа, вследствие чего возникают весьма характерные для позднего врожденного сифилиса деформации носа.  К ним относятся седловидный нос (при этом ноздри выступают вперед), лорнетовидный и «козлиный» нос. Необходимо напомнить, что гуммозный процесс при приобретенном сифилисе также может приводить к различным деформациям носа. Из…


Поздний врожденный сифилис (клиническая картина)

Клиническая картина последнего всегда сопровождается положительными КСР и патологическими изменениями в спинномозговой жидкости, в которой реакция Вассермана резко положительна.  Из многочисленных и разнообразных дистрофий (3-я группа симптомов), встречающихся у детей при различных инфекционных (например, туберкулез) и неинфекционных (например, алкоголизм) заболеваниях родителей, остановимся лишь на тех, которые наиболее часто бывают при позднем врожденном сифилисе.  Эти дистрофии…


Парасифилитические заболевания

Помимо истинного врожденного сифилиса, формирующегося вследствие проникновения инфекта в организм плода, существуют так называемые парасифилитические заболевания, возникающие в результате патологического влияния сифилитической инфекции на зародышевые клетки родителей.  Так, В. М. Явкин и соавт. (1980) различают сифилитические гаметопатии (дегенеративные изменения, возникшие в половых клетках до оплодотворения), бластопатии (поражение зародыша в период бластогенеза) и сифилитические эмбриопатии (патологические…


Клиническая диагностика парасифилитических заболеваний

Клиническая диагностика парасифилитических заболеваний складывается из 3 групп симптомов: нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий (стигм), аналогичных наблюдаемым при позднем врожденном сифилисе.  Из нарушений психической деятельности наиболее часто встречаются олигофрении в степени дебильности или имбецильности, которые характеризуются большими трудностями в усвоении учебного материала при обучении этих детей в школе, недоразвитием познавательной деятельности, снижением памяти,…


Диагноз парасифилитического заболевания

Диагноз парасифилитического заболевания ставится только в тех случаях, когда родители детей болели или болеют поздней формой сифилиса и, кроме того, врач не находит других причин, которые могли бы обусловить появление вышеописанной патологии.  Наличие же у обследуемого ребенка нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий должно побудить лишь к тщательному обследованию детей и их родителей для…


Ряд наблюдений врожденного сифилиса

Приводим ряд наблюдений врожденного сифилиса, возникшего у детей из-за поздней диагностики сифилиса у матери и позднего начала ее лечения.  Ребенок С. При повторном посещении матерью женской консультации осмотр кожи и видимых слизистых оболочек акушером-гинекологом не проводился Повторные серологические обследования проводились с запозданием (уже при 34-недельном сроке беременности). До этого мать, находившаяся на лечении в инфекционной…


Диагноз скрытого сифилиса

Диагноз скрытого сифилиса с назначением специфического лечения необходимо ставить беременным, у которых дважды получены положительные результаты серологических реакций в полном комплексе и отсутствуют заболевания, могущие обусловить позитивность реакций, и у которых по разным причинам невозможно провести исследование на РИБТ и РИФ.  Беременные, болевшие в прошлом, сифилисом, но не снятые с учета, подлежат проведению специфической терапии тремя…


Профилактическая терапия

Часто единственным признаком врожденного сифилиса являются костные изменения разной степени, выявленные при рентгенологическом исследовании. Его нужно проводить в течение первого года жизни ребенка, чтобы не пропустить специфического остеохондрита или периостита.  При исследовании глазного дна может быть выявлен специфический хориоретинит.  Профилактическая терапия должна быть начата в первые 3 мес после рождения ребенка, если же лечение начинается…